台灣家庭醫學醫學會

家庭醫學與基層醫療　第41卷第4期　試題測驗及正確答案

1.關於顯微血尿(microscopic hematuria, MH)的定義，下列何者正確？

1)僅依據尿液試紙潛血檢測呈陽性即可診斷為顯微血尿

2)在單次、正確收集的尿液中，每低倍視野中有≥3個紅血球

3)每高倍視野中有3個以上的紅血球，且樣本為正確收集的尿液

4)在任意尿液樣本中出現任何數量紅血球即視為顯微血尿

2.根據2025年美國泌尿醫學會顯微血尿臨床實務指引，關於初步評估的建議，下列何者錯誤？

1)必須進行血壓測量與血清肌酸酐檢測

2)抗凝血劑使用者應排除於常規顯微血尿評估之外

3)應詳細詢問吸菸史與評估泌尿系統惡性腫瘤風險因子

4)對於疑似腎臟病因者應轉診腎臟科進一步評估

3.下列何者為顯微血尿高風險分類的判斷依據之一？

1)女性年齡小於50歲，無吸菸史

2)每高倍視野紅血球數為5個

3)有超過30包年吸菸史

4)尿液常規檢查潛血檢測陰性但尿液顏色較深

4.關於中風險顯微血尿患者的後續處置，以下哪一選項最符合2025年美國泌尿醫學會指引？

1)立即進行電腦斷層泌尿道攝影(CT urography)檢查

2)必須常規使用尿液腫瘤標記決定是否接受膀胱鏡

3)建議進行膀胱鏡與腎臟超音波檢查

4)如膀胱鏡正常，即可停止所有後續追蹤

5.以下關於攝護腺癌在台灣的流行病學敘述，何者正確？

1)攝護腺癌在台灣男性癌症發生率排名第一

2)攝護腺癌死亡率在過去十年中呈下降趨勢

3)攝護腺癌的發生率與年齡無關

4)攝護腺癌年齡標準化發生率呈現穩定上升趨勢

6.以下哪一項不是攝護腺癌初步診斷時常用的評估或檢查工具？

1)攝護腺特異抗原(PSA)檢測

2)肛門指診(DRE)

3)攝護腺多參數磁振造影(mpMRI)

4)糖化血色素(HbA1c)測定

7.關於經腹部攝護腺超音波(TAUS)與經直腸攝護腺超音波(TRUS)在攝護腺癌診斷上的應用，下列敘述何者正確？

1)TAUS可有效導引攝護腺切片

2)TRUS在偵測攝護腺癌時具高度敏感性與特異性，可單獨作為診斷工具

3)TRUS可用於導引切片並協助觀察攝護腺是否有異常低回音病灶

4)TAUS的影像解析度高，可明確辨識攝護腺內的惡性病灶

8.哪一項治療方法主要用於有症狀性骨轉移但無臟器轉移的攝護腺癌患者？

1)手術治療(Radical Prostatectomy)

2)放射線治療(Radiotherapy)

3)鐳-223(Radium-223)

4)化學治療(Chemotherapy)

9.於真性紅血球增多症(polycythemia vera)最常發現的突變為何？

1)Janus kinase 2 (JAK2) V617F

2)JAK2 exon 12

3)JAK2 exon 15

4)von Hippel-Lindau (VHL)

10.下列對於紅血球增多症(erythrocytosis)的治療建議，何者最不適當？

1)心肺疾病引起且無症狀者，建議進行放血治療(phlebotomy)

2)腎移植後引起且無症狀者，建議使用血管收縮酶抑制劑(ACEI)或血管張力素受體阻滯劑(ARB)

3)具心血管風險因子且無症狀者，建議使用低劑量阿斯匹靈

4)罹患真性紅血球增多症(polycythemia vera)且為血栓高風險之孕婦，建議避免使用羥基尿素(hydroxyurea)作為第一線細胞減除治療(cytoreductive therapy)的細胞抑制藥物

11.下列關於紅血球增多症(erythrocytosis)的說明，何者最為適當？

1)原發性紅血球增多症(primary erythrocytosis)者，通常血清紅血球生成素(erythropoietin)不會升高

2)於成年男性，通常定義為Hb>16.0 g/dL或Hct>48%

3)於成年女性，通常定義為Hb>15.0 g/dL或Hct>45%

4)紅血球增多症依據紅血球總量(red blood cell mass)是否增加，分為原發性與繼發性紅血球增多症(secondary erythrocytosis)

12.下列關於紅血球增多症(erythrocytosis)病史與相關臨床表現的敘述，何者最為適當？

1)伴隨腹痛、骨盆腔不適、血尿，應優先考慮可能與腫塊相關

2)伴隨紅斑肢痛(erythromelalgia)，應優先考慮可能與發紺性心臟病相關

3)伴隨水源性搔癢(aquagenic pruritus)、早飽感、血栓，應優先考慮可能與肺內分流(intrapulmonary shunt)相關

4)若個案為卡車司機，應優先考慮可能與一氧化氮暴露相關

13.Giant cell arteritis(GCA)幾乎都發生在幾歲以後的族群？

1)40歲

2)50歲

3)60歲

4)70歲

14.根據流行病學資料，GCA在歐洲哪個地理區域的發病率最高？

1)北歐

2)南歐

3)東歐

4)西歐

15.根據2022年ACR/EULAR的GCA分類標準，哪一項條件的得分最高（+5分）？

1)肩頸僵硬

2)新發顳部頭痛

3)ESR ≥50 mm/hr或CRP≥10 mg/L

4)顳動脈切片陽性或顳動脈超音波顯示 halo sign

16.根據文章強調GCA診斷的時機，醫師在評估年長患者時，若出現以下哪組臨床表現，應最優先提高對GCA的懷疑度？

1)慢性低燒、四肢酸痛、頸部晨僵

2)肢體跛行、雙上肢血壓不對稱、動脈雜音

3)新發頭痛、視力模糊、咀嚼困難

4)慢性頭痛、食慾不振、體重下降

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