台灣家庭醫學醫學會

1)胰蛋白酶(trypsin)

2)二肽基肽酶IV(DPP-4)

3)胰脂肪酶(lipase)

4)腸激酶(enterokinase)

1)liraglutide(Saxenda®)

2)semaglutide(Rybelsus®)

3)semaglutide(Ozempic®)

4)tirzepatide(Mounjaro®)

1)retatrutide

2)tirzepatide(Mounjaro®)

3)survodutide

4)cagriSema

1)orforglipron

2)cagriSema

3)retatrutide

4)survodutide

1)GLP-1 RA應從低劑量開始，以減少腸胃道副作用

2)GLP-1 RA應與二肽基肽酶-4抑制劑(dipeptidyl peptidase-4 inhibitor, DPP-4i)併用

3)GLP-1 RA合併使用磺醯尿素類(sulfonylurea, SU)時，應調整藥物劑量，避免低血糖副作用出現

4)GLP-1 RA適合肥胖且合併慢性腎臟病與糖尿病的患者使用

1)沒有糖尿病，腎絲球過濾率≥15 ml/min/1.73m2，白蛋白尿在輕度增加以下(A1)的族群

2)沒有糖尿病，腎絲球過濾率≥15 ml/min/1.73m2，白蛋白尿在中度增加、顯著增加(A2-A3)的族群

3)有糖尿病，腎絲球過濾率≥15 ml/min/1.73m2，白蛋白尿在輕度增加以下(A1)的族群

4)有糖尿病，腎絲球過濾率≥15 ml/min/1.73m2，白蛋白尿在中度增加、顯著增加(A2-A3)的族群

1)應避免並用血管收縮素轉化酶抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitors, ACEi)與血管收縮素受體阻斷劑(angiotensin receptor blocker, ARB)

2)使用RASi後出現高血鉀時，應立即停用藥物

3)使用RASi後出現肌酸肝(Creatinine)上升>30%時，應評估急性腎損傷之可能原因

4)使用RASi後應逐步增加劑量，以達到最大耐受劑量

1)糖尿病合併慢性腎臟病的患者，可以使用鈉－葡萄糖共同轉運蛋白2抑制劑(sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors, SGLT2i)

2)慢性腎臟病患者，已經在使用SGLT2i，若GFR<20時，應立即停用SGLT2i

3)糖尿病合併慢性腎臟病的患者，符合條件下可以使用Finerenone

4)糖尿病合併慢性腎臟病的患者，以合併使用metformin與SGLT2i下仍無法達成血糖控制目標時，可以使用類升糖素胜肽-1受體促效劑(GLP-1 RA)

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1)睡眠時間與全因死亡率、心血管事件、糖尿病和肥胖的風險增加有關

2)睡眠對於健康的影響並無劑量效應

3)癌症風險因子包括年齡、酒精、環境的致癌物質、慢性發炎、不健康飲食、荷爾蒙失調、免疫低下、肥胖、菸草使用、遺傳基因等

4)不僅短睡眠時數會影響健康，長睡眠時數對心血管發生率也存在負面影響

1)褪黑激素為人類針對於環境黑暗作出的反應而分泌

2)褪黑激素能夠抑制由致癌物質與DNA反應所形成的DNA鍵結物(DNA adducts)的累積

3)褪黑激素僅由松果體製造，然而卻影響全身細胞的運作

4)褪黑激素能夠抑制腫瘤的生長

1)睡眠剝奪會提高促甲狀腺素之濃度

2)褪黑激素透過抑制促性腺激素釋放激素的釋放來抑制雌激素的分泌

3)體內高內生性雌激素濃度為大腸直腸癌的獨立風險因子

4)目前研究顯示不論是較長或短的睡眠時數皆會增加攝護腺癌的發生率

1)抑制胰脂酶活性

2)活化GABA受體

3)延緩胃排空並減少食慾

4)增強正腎上腺素活性

1)胰脂酶抑制與多巴胺回收抑制

2)GLP-1受體促進劑與GIP受體促進劑

3)擬交感神經作用與GABA受體作用

4)抗憂鬱劑與鴉片拮抗劑

1)semaglutide

2)orlistat

3)tirzepatide

4)naltrexone/bupropion ER

1)癲癇患者

2)懷孕女性

3)使用單胺氧化酶抑制劑者

4)第1型糖尿病患者

線上回函作答

家庭醫學與基層醫療　第41卷第3期　試題測驗及正確答案

1.GLP-1在體內的作用時間短暫，主要因為會被下列哪一種酵素分解？

2.下列何者是第一個被美國FDA核准上市的口服型GLP-1 RA？

3.下列哪一種藥物屬於雙重腸泌素受體促效劑(GLP-1/GIP receptor dual agonist)？

4.下列哪一個尚在臨床試驗階段的藥物，屬於三重腸泌素受體促效劑(triple agonist: GLP-1/GIP/glucagon)？

5.使用類升糖素胜肽-1受體促效劑(GLP-1 RA)時，以下敘述何者錯誤？

6.根據2024年全球改善腎臟病預後組織(Kidney Disease: Improving Global Outcomes, KDIGO)之慢性腎臟病指引，以下哪些族群並未提及可以使用腎素—血管張力素系統抑制劑類(renin-angiotensin-system inhibitor, RASi)藥物來延緩慢性腎臟病進展？

7.使用腎素—血管張力素系統抑制劑類(renin-angiotensin-system inhibitor, RASi)時，以下敘述何者錯誤？

8.根據2024年全球改善腎臟病預後組織(Kidney Disease: Improving Global Outcomes, KDIGO)之慢性腎臟病指引，以下描述何者錯誤？

9.根據美國睡眠醫學會和睡眠研究協會的聯合共識聲明建議健康成年人每晚睡眠時數至少為?

10.下列陳述何者為非?

11.下列陳述何者為非?

12.下列陳述何者為非?

13.Liraglutide的主要作用機制包括以下哪一項？

14.Tirzepatide是第一個結合哪兩種作用機制的減重藥物？

15.以下哪種減重藥物在現有臨床試驗中減重效果最佳？

16.關於naltrexone/bupropion ER以下哪一項不是其主要禁忌症？