台灣家庭醫學醫學會

家庭醫學與基層醫療　第35卷第9期　試題測驗及正確答案

1.請問COVID-19患者合併ARDS時，不適合下列何者治療？

1)若有需要，應及時使用侵入性呼吸器

2)呼吸器建議用低潮氣容積

3)應常規使用Kaletra

4)若有敗血症可能，應儘速使用抗生素

2.請問COVID-19病毒存在何者上面，半衰期最久？

1)塑膠

2)不鏽鋼

3)紙板

4)銅

3.請問關於新冠病毒的敘述，下列何者錯誤？

1)會人傳人

2)有變異株

3)病毒結合宿主的ACE2來進入細胞

4)許多藥物對新冠病毒重症患者有效

4.下列何種族群最不適合高蛋白飲食？

1)癌症患者

2)慢性腎臟病患者

3)心血管疾病患者

4)65歲以上健康老年人

5.關於肌少症篩檢，下列何者錯誤？

1)建議對大於65歲健康老人進行篩檢

2)建議對有慢性疾病或身體功能下降之成年人進行篩檢

3)肌肉質量測定為目前主要篩檢方式

4)握力為目前主要篩檢方式

6.下列何種減重方法最能減少減重過程的肌肉流失？

1)熱量限制及有氧運動

2)熱量限制搭配高蛋白飲食及有氧運動

3)熱量限制及阻力運動

4)熱量限制搭配高蛋白飲食及阻力運動

7.下列何者在病人意識不清時，可由病人親屬代為簽署？

1)預立醫療決定書

2)不施行心肺復甦術暨維生醫療同意書

3)預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書

4)醫療委任代理人委任書

8.下列敘述何者為非？

1)預立醫療決定一定要指派至少一位醫療委任代理人

2)病人自主權利法規範醫師及醫療機構必須優先告知病人病況及治療選項

3)病人自主權利法定義的「維持生命治療」包含血液製品

4)啟動預立醫療決定必須經過兩個相關專科醫師會診及兩次緩和醫療團隊照會

9.若基層診所欲申請為預立醫療照護諮商機構，下列敘述何者為非？

1)專科醫師必須完成中央主管機關公告之預立醫療照護諮商訓練課程

2)必定要有一名兩年以上臨床實務經驗之護理師

3)須向縣市主管機關申請同意

4)除醫師以外，護理師、心理師、社工師擇一設置

10.何者非病人自主權利法推行之困難與阻礙？

1)醫療人員教育訓練不足

2)諮商費用需由民眾自費

3)華人文化對死亡坦然，不認為需要預立醫療決定

4)諮商耗時也耗人力

11.下列對於肺部氣壓性傷害(pulmonary barotrauma)的描述，何者錯誤？

1)是潛水者第二大死亡原因

2)肺縱隔腔氣腫(pneumomediastinum)，症狀為胸部悶脹感、胸痛及肩膀轉移痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞和吞嚥困難

3)氣胸(pneumothorax)是相對少見的，約占10％。有自發性氣胸病史的患者，在潛水時發生氣胸的風險增加，應注意避免潛水

4)動脈氣體栓塞(arterial gas embolism)是其中最嚴重的併發症，治療包括立即吸入純氧及輸液補充，頭低腳高的擺位(trendelenburg position)是最佳擺位

12.下列有關減壓病(decompression sickness, DCS)的描述，何者錯誤？

1)最初稱為沉箱病(caisson disease)

2)第一型減壓病(type I decompression sickness)症狀通常較輕微，局部關節痛是最常見的臨床表現，手肘和肩膀發生機率比膝蓋和髖部多3倍

3)第二型減壓病(type II decompression sickness)較為嚴重，可導致永久性損傷或死亡

4)治療包括給予輸液、吸入純氧、將患者採頭低腳高的擺位(trendelenburg position)及高壓氧治療。合併輔助治療包括使用NSAIDs、 anticoagulants和glucocorticoids，可改善預後

13.下列有關氮麻醉(nitrogen narcosis)的描述，何者錯誤？

1)由於神經組織中氮氣分壓上升所引起，通常發生在潛水深度超過30公尺 (約100英尺)以上

2)會有類似於酒精或benzodiazepine類藥物中毒的症狀和表現，例如智力和神經肌肉功能受損以及行為和性格改變

3)幻覺和意識喪失可能發生在潛水深度大於90公尺(約300英尺)

4)即使潛水者上升到較淺的深度，也沒辦法恢復，大多需要高壓氧治療

14.下列何者對於波以耳定律(Boyle's law)的描述，何者正確？

1)是指在恆定溫度下，氣體的體積與所承受的壓力成正比，可以解釋潛水相關氣壓性傷害和氣體栓塞的成因

2)是指在恆定溫度下，溶解在液體中的氣體量與該氣體的分壓成正比，可以解釋潛水相關氣壓性傷害和氣體栓塞的成因

3)是指在恆定溫度下，氣體的體積與所承受的壓力成反比，可以解釋潛水相關氣壓性傷害和氣體栓塞的成因

4)是指在恆定溫度下，溶解在液體中的氣體量與該氣體的分壓成反比，可以解釋潛水相關氣壓性傷害和氣體栓塞的成因

15.對於低體溫的升溫方法，下列何者錯誤？

1)被動回溫是要防止熱散失

2)注射溫暖的靜脈輸液是主動體內回溫方法之一

3)主動體外回溫是由體內加溫

4)使用熱水袋是主動體外回溫方法之一

16.低體溫的病人進行急救時，下列何者錯誤？

1)急救時需使用溫的靜脈輸液(42℃)來協助回溫

2)應去除患者身上濕冷衣物，並用乾衣物或棉被等協助保暖

3)使用電毯、烤燈及熱水袋等協助病人主動體外回溫

4)急救時為了搶時間不急救時為了搶時間不應去除身上濕冷衣物，必須直接將棉被蓋在身上保暖應去除身上濕冷衣物，必須直接將棉被蓋在身上保暖

17.針對凍瘡(frostbite)的處置，下列何者錯誤？

1)需考慮注射破傷風類毒素

2)若皮膚出現水泡，則表示第二度凍瘡

3)凍瘡處置須早期大範圍清瘡，以防後續的感染

4)給予止痛劑，如非類固醇消炎止痛藥

18.凍傷性冷傷害與非凍性冷傷害的敘述，下列何者錯誤？

1)皆須快速復溫

2)對於凍瘡的病人，可選擇給予非類固醇止痛劑、口服或靜脈注射鴉片類藥物止痛

3)應先處理低體溫再處理凍瘡

4)酗酒、使用娛樂性用藥者，較易罹患冷傷害

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