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家庭醫學與基層醫療　第40卷第10期　試題測驗及正確答案

1.關於妊娠糖尿病，以下選項何者錯誤？

1)孕婦血糖濃度的增加與妊娠相關併發症呈線性相關，包括妊娠高血壓、子癲前症、巨嬰症、肩難產、剖腹產、新生兒死產率等

2)懷孕期間的胰島素分泌及胰島素阻抗皆會增加，當胰島素分泌量不足以補償體內升高的胰島素阻抗，就會引起孕婦體內高血糖的情形

3)妊娠糖尿病為懷孕期間發生的糖尿病，並不會增加產後罹患糖尿病的風險

4)診斷出妊娠糖尿病的孕婦在懷孕期間有更高風險合併有憂鬱症

2.關於妊娠糖尿病的診斷方式，以下選項何者錯誤？

1)目前診斷妊娠糖尿病的方法有兩種，分別為一階段(one-step)及二階段(two-step)診斷標準

2)一階段診斷標準分別檢測空腹血糖、口服75克葡萄糖後第一個小時及第二個小時的血糖，只要任一項結果超過標準即可診斷為妊娠糖尿病

3)我國衛福部自110年起補助所有孕婦於孕期24-28週執行二階段的妊娠糖尿病篩檢

4)二階段診斷標準需先不空腹接受50克葡萄糖水試驗，若服用後的第一小時血糖超過標準，則需再進行三小時100克口服葡萄糖耐量試驗

3.當病人診斷為妊娠糖尿病，應如何給予治療與監測?

1)根據調查，約九成的妊娠糖尿病孕婦需藉由藥物治療以達到良好的血糖控制

2)孕婦於第一孕期時所需熱量根據其年齡、身高、產前體重及活動量決定，正常體位的孕婦每日熱量攝取建議為35-40 kcal/kg

3)依據美國婦產科治療指引建議，對於沒忌症之妊娠糖尿病孕婦應設定一週至少五天有超過30分鐘中等強度的運動，或者一週累計至少150分鐘中等強度的運動

4)藥物治療與成人第二型糖尿病的藥物治療並無差別

4.關於妊娠糖尿病的風險因子，以下選項何者錯誤？

1)吸菸

2)多囊性卵巢症候群

3)體重過輕

4)種族、基因相關因素

5.根據Rome IV診斷標準，診斷腸躁症(IBS)時症狀須具備下列哪一項條件？

1)最近6個月內出現過反覆嘔吐的症狀

2)每週至少3天腹痛合併腹瀉

3)症狀需持續至少6個月，且近3個月內每週發作至少1天

4)過去6個月曾接受過腸鏡檢查

6.以下哪一項不是低腹敏飲食的主要作用機制？

1)減少腸道內發酵作用

2)調節腸道微生物群與代謝物

3)抑制腸道蠕動

4)緩解腸腦軸異常反應

7.關於特定益生菌在腸躁症的應用，下列何者正確？

1)所有益生菌對腸躁症的療效均一致

2)益生菌需搭配抗生素方能見效

3)雖然益生菌在部分研究中顯示對特定症狀有潛在幫助，但目前整體證據仍不一致

4)建議與高FODMAP食物同時攝取以提升效果

8.哪一項心理介入方式在腸躁症治療中，已獲得多項RCT支持並被認為可改善患者症狀與生活品質？

1)音樂治療

2)認知行為治療(CBT)

3)書寫療法

4)自我催眠訓練

9.關於rTMS應用於戒菸的機轉，下列敘述何者正確？

1)rTMS僅能處理與獎勵、情緒及動機相關的腦區，與行為控制無關

2)與菸癮形成相關的腦區（如背外側前額葉皮質、腦島等）彼此獨立運作，互不相關

3)rTMS於戒菸的療效仍處於研究階段，尚未被核可使用於戒菸治療

4)rTMS已被研究用於刺激多處腦區，且可能具備短期的戒菸效果

10.根據目前rTMS應用於一般族群的戒菸效果，下列敘述何者正確？

1)雖然rTMS可能具備短期戒菸效果，然其長期療效仍未被確立

2)相對於年輕族群，dTMS對於年長者的戒菸效果更佳

3)dTMS對於菸齡較長患者的戒菸效果更為顯著

4)結合rTMS與藥物治療比起單獨使用藥物效果更好，且已被證實具備長期療效

11.關於精神科患者吸菸問題的敘述，哪一項是正確的？

1)精神科患者屬於低風險族群

2)精神疾病患者的尼古丁成癮率顯著較低

3)精神科患者的吸菸行為與腦區結構性變化有關，特別是在前額葉、顳上回、島葉等區域

4)精神科患者的吸菸問題與神經生物學機制無關

12.根據目前的rTMS應用於精神科族群的研究，以下哪一項是正確的？

1)rTMS已被確定為治療精神科患者戒菸的首選療法

2)目前的研究結果顯示rTMS對所有精神科患者戒菸的效果均為顯著且持久

3)rTMS的最佳刺激參數與治療時長尚未確定，並需要進一步研究來驗證其療效

4)目前的研究未發現rTMS在治療精神科患者戒菸方面具有任何潛力

13.關於ADHD的敘述，何者錯誤？

1)根據2024年衛福部資料顯示，台灣的盛行率約為9%

2)治療以藥物治療、行為治療及教育等整合性治療為主

3)藥物治療效果有限，且副作用較多，因此應極力避免使用

4)藥物治療效果有限，且副作用較多，因此應極力避免使用

14.關於ADHD音樂治療的敘述，何者錯誤？

1)音樂治療可根據個體參與的形式分成主動型與被動型音樂治療

2)主動型音樂治療定義為個體透過演奏樂器或歌唱達到治療目的

3)被動型音樂治療則是透過聆聽音樂達到治療效果

4)根據現有文獻顯示，主動型與被動型應用在ADHD的治療領域完全相同

15.關於ADHD電玩治療的敘述，何者錯誤？

1)《EndeavorRX》為美國FDA首個批准的ADHD電玩治療處方

2)呈上，台灣衛福部也已批准此款電玩作為治療處方

3)電玩治療具有改善ADHD孩童症狀或認知功能的潛力，然尚需更多研究確立其有效性

4)電玩治療也可能存在不良反應或副作用，如頭痛、頭暈、焦慮、電玩或網路成癮等

16.關於在ADHD患者身上，將音樂治療元素應用於治療性電玩的敘述，何者錯誤？

1)將音樂元素融入電玩治療中，或許能提升治療的趣味性及療效

2)以主動型音樂治療層面而言，可以考慮透過設計與時間知覺(time sense)有關的遊戲機制，兼具評估與治療的雙重功能

3)以被動型音樂治療層面而言，只要在遊戲中融入背景音樂，就能增進所有層面的認知功能

4)音樂型電玩在設計時需充分考慮遊戲機制、音樂選擇及回饋機制等要素，以確保其有效性

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