台灣家庭醫學醫學會

家庭醫學與基層醫療　第38卷第1期　試題測驗及正確答案

1.請問偏頭痛典型疼痛症狀不包含下列哪項？

1)雙側疼痛

2)搏動性疼痛

3)中度到重度的疼痛

4)伴隨噁心、想吐

2.下列何者非偏頭痛藥物控制的治療策略？

1)採取分層治療(stratified care) 治療策略

2)適當使用預防性藥物控制

3)早期投藥 (early treatment)控制

4)只要頭痛沒緩解就繼續使用止痛藥，直到緩解為止

3.下列何者非使用預防性偏頭痛藥物的時機？

1)頻繁的偏頭痛發作，超過每月4次，或超過每月8天，有進展成慢性偏頭痛可能

2)偏頭痛反覆發作，明顯影響病人的生活品質或日常活動，且已經排除誘發因素

3)病人個人意願，想要儘可能減少發作次數

4)病人合併有心臟血管方面的疾病

4.下列關於偏頭痛患者的急性治療，何者正確？

1)如頭痛症狀發生，可同時合併各類止痛藥物，雖花費較貴，但是可以有效迅速達成止痛，減少副作用與不適

2)偏頭痛藥物分為專一性和非專一性藥物，如果專一性藥物治療失敗則使用非專一性，雖副作用較多但效果較好

3)麥角胺(ergotamine)和翠普登(triptans)皆有作用於5-HT1F受體，抑制發炎和血管擴張，但是前者由於專一性較差，因此作用於其他受體造成較多副作用

4)新研發的藥物如ditans和gepants較以往藥物更增加血管收縮，有更多的心血管疾病風險。由於效果極強，雖目前台灣尚未上市，未來可望成為治療的明日之星

5.下列關於同感心的介紹，何者為非？

1)是一種能促進人際溝通的內在修養

2)富同感心之醫師，較容易與病人建立良好醫病關係

3)要傳達同感心，除了話語溝通，非話語的表達同樣重要

4)同感心是一種讀心術

6.關於策略性同感心，下列何者為非？

1)醫師根據病人個性、臨場狀況、醫病關係的深淺，有意識地選用不同的同感心陳述方式

2)在醫病關係還不穩定的狀況下，應使用強力、確定性高的同感陳述，積極提升醫病關係

3)確定程度低的同感陳述，建立關係的效果有限

4)感受確定程度高的同感陳述，是將病人話語中隱含的、暗示的感受說出來

7.下列哪一個同感心陳述，確定的程度最高？

1)聽起來，似乎你的生活整個瓦解了

2)你的生活已經整個瓦解了，這是如此令你痛苦

3)這麼突然地失去她真令人害怕。這種痛苦就像之前你母親過世時，突然失去母親的感受

4)請再多說一點

8.當病人對醫師有憤怒不滿的情緒，運用同感心可以是一個有效化解衝突的方法。以下哪一種作法和同感心無關？

1)用正當理由為自己辯解，據理力爭

2)說「你會這麼生氣很合理」

3)說「我遇到同樣的事情也會生氣」

4)說「遇到這種事情，誰不會生氣呢」

9.請問世界衛生組織宣示於西元幾年以前消除病毒性肝炎？

1)2025

2)2028

3)2030

4)2033

10.請問下列何者不為肝臟切片(liver biopsy)之限制？

1)具可近性(accessibility)

2)具侵入性(invasiveness)

3)取樣誤差(sampling errors)

4)判讀變異(intra- and inter-observer variability)

11.請問造成瞬時彈性成像(transient elastography, TE)數值高估的原因，不包括下列何者？

1)急性肝炎

2)膽汁淤積

3)靜脈充血

4)充分禁食

12.請問計算FIB-4 score(fibrosis-4 index score)不需要下列哪項參數？

1)年紀

2)種族

3)血小板

4)肝功能

13.退化性膝關節炎的病程平均約幾年？

1)5年

2)10-15年

3)15-20年

4)20-25年

14.台灣退化性膝關節炎的盛行率約為？

1)5％

2)10％

3)15％

4)20％

15.下列敘述何者是錯誤的？

1)膝外翻常是不良姿勢造成

2)膝外翻多數是疾病造成

3)膝關節承受身體的重量，60%經由膝關節內側，40%經由膝關節外側

4)體重每增加0.45公斤，膝蓋將增加0.9-1.8公斤的額外壓力

16.退化性膝關節炎的預防，下列何者較無效？

1)日常活動(daily activity)

2)重量訓練(strength training)

3)神經肌肉運動(neuromuscular training)

4)本體感覺訓練(proprioceptive training)

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家庭醫學與基層醫療 第38卷第1期 試題測驗及正確答案