台灣家庭醫學醫學會

家庭醫學與基層醫療　第28卷第7期　試題測驗及正確答案

1.以下何者非失眠對老人的影響？

1)白天嗜睡

2)認知功能與記憶衰退

3)機構化的風險提升

4)對老人死亡率無影響

2.以下何者不會造成失眠？

1)利尿劑

2)皮質類固醇

3)化痰藥

4)選擇性血清素再回收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs)

3.有關老人常見的原發性睡眠疾病，何者敘述有誤？

1)當每小時發生呼吸中止(呼吸停止時間≥10秒合併血氧濃度降低≥3%)與淺呼吸(呼吸氣流降低但未停止)的總次數超過2次時，便可診斷睡眠呼吸障礙(sleep-disordered breathing)

2)缺鐵可能引發不寧腿症候群(restless legs syndrome)

3)將近50%的異眠症(parasomnia)病人在3至4年內會發生帕金森氏病或多發性衰退萎縮症

4)不寧腿症候群與睡眠中週期性肢體抖動(periodic limb movements in sleep)的發生有高度相關

4.有關老人失眠治療的敘述，何者為非？

1)行為治療是老人慢性失眠的第一線治療

2)合併多種行為治療比單一治療效果更好

3)藥物治療是第二線治療方式

4)慢性藥物治療對老人失眠有益

5.目前常用的治療帶狀疱疹後神經痛(PHN)建議中，何者不用於第一線治療？

1)5％lidocaine貼片

2)鈣離子通道配體(gabapentin, pregabalin)

3)強鴉片類藥物

4)SSNRIs(duloxetine或venlafaxine)

6.關於鈣離子通道配體(gabapentin, pregabalin)運用於PHN治療，下列何者為非？

1)現下的趨勢是逐步增加睡前服用劑量

2)同時盡量減少白天使用

3)最佳劑量相當明確

4)有緩釋型的gabapentin被美國FDA核准於治療PHN

7.在臨床經驗上，對PHN的療效，SSNRIs與三環類抗憂鬱劑藥效相當，但副作用少，耐受性更好，下列何者為SSNRIs？

1)amitriptyline

2)venlafaxine

3)desipramine

4)nortriptyline

8.有關PHN，下列敘述何者為非？

1)外用5％lidocaine貼片尚未被FDA核准用於治療PHN

2)lidocaine貼片可被視為老年患者第一線治療用藥

3)Tramadol是一具有雙重作用機制的藥物，同時為中樞神經μ-鴉片受體促進劑，又是正腎上腺素和血清素再回收抑制劑

4)高濃度(8％)的辣椒素貼片，使用方式為一次貼60分鐘，3個月後再重複做法

9.查加斯氏病 (Chagas’ disease )又稱為何種錐蟲病？

1)美洲錐蟲病

2)非洲錐蟲病

3)亞洲錐蟲病

4)歐洲錐蟲病

10.有「新型愛滋病」之稱的疾病為？

1)美洲錐蟲病

2)非洲錐蟲病

3)亞洲錐蟲病

4)歐洲錐蟲病

11.查加斯氏病於慢性期最常見也最為嚴重的內臟傷害為何器官？

1)心臟

2)肺臟

3)肝臟

4)腎臟

12.以下何種實驗方法非查加斯氏病慢性期血清學的檢驗方法？

1)結合酶連結免疫吸附分析法

2)間接免疫螢光法

3)間接血凝試驗

4)聚合酶鏈反應

13.以下有關動脈硬化(arteriosclerosis)的敘述，何者為是？

1)動脈硬化是預測將來腦血管及缺血性心臟病的發生率與致死率的一個非獨立預測因子

2)尚缺乏明確而一貫的定義，泛指任何在動脈上表現出血管壁變厚或失去彈性的變化統稱

3)血壓、血糖、血脂肪等慢性病問題是最有證據與公認的致病因子

4)檢測的方式之中，踝肱動脈血壓指數(ABI)為一有效測量動脈硬度之非侵襲性方法

14.以下何者不是動脈粥狀硬化 (atherosclerosis)常發生之血管部位？

1)頸動脈

2)膕動脈

3)全身小動脈

4)冠狀動脈

15.以下有關孟凱堡氏中膜鈣化性硬化 (Mönckeberg medial calcific sclerosis)的敘述，何者為非？

1)這種模式主要是指血管壁的中層出現鈣沉積，不會影響到血管腔內

2)內層和中層之間有一層密實的內彈性層也會受到影響

3)只會發生在大型與中型的彈性動脈；五十歲以下的民眾很少出現此疾患

4)受影響的動脈也可能同時發展出動脈粥狀硬化病灶

16.脈波傳導速率(pulse wave velocity, PWV)是近年來用來檢測動脈硬度的方式之一，以下有關其敘述何者為是？

1)有文獻指出速率大於1400 cm/sec時會有較高動脈硬化及心血管疾病的危險

2)所測出的數字即代表周邊動脈疾病的阻塞程度

3)主動脈脈波傳導速率(aortic PWV)因只需利用壓脈帶固定於兩側上臂及腳踝上，執行上比較方便

4)因準確度考量上，主動脈脈波傳導速率(aortic PWV)較能代表中心動脈的硬化程度，目前自費健檢也多採用此種方式做為檢測動脈硬化的儀器

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