台灣家庭醫學醫學會

家庭醫學與基層醫療　第36卷第3期　試題測驗及正確答案

1.關於2019 COPD全球性行動計畫(GOLD)治療指引，下列敘述何者錯誤?

1)COPD患者依其症狀或急性惡化風險分為ABCD四個族群，依據其族群給予不同的藥物做為起始治療

2)對於氣喘和肺阻塞重疊症(ACO)或血液嗜酸性白血球增高（≥300顆/uL）之患者，建議使用ICS+LABA做起始治療

3)追蹤治療應遵循檢視(review)與評估(assess)，必要時調整治療策略(adjust)的原則

4)建議用mMRC或CAT 分數做為後續治療策略調整的依據

2.關於慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)篩檢，下列何者錯誤?

1)使用設計良好之篩檢性問卷及肺量計檢查。GOLD亦提倡系統性主動辨識潛在病例，在基層醫療體系利用電子病歷資料做風險評估分析，以及電子郵件進行問卷調查等，都是有效辨識潛在COPD病例的方法

2)對於高風險族群，進行症狀篩檢有助於早期發現中重度肺阻塞患者

3)廣泛使用電腦斷層做初步篩檢，以利早期發現個案

4)無症狀低風險成人的例行篩檢，尚無證據顯示具有臨床效益

3.關於慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)醫療處置循環，下列何者錯誤?

1)在患者每次回診時，檢視症狀及急性惡化風險

2)評估吸入器技巧、醫囑性，以及適當的衛教

3)依據持續的症狀及急性惡化風險改變，進行治療策略的調整

4)不需要特別評估藥物副作用

4.慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)後續追蹤治療的建議，下列何者錯誤?

1)患者無論起始治療時屬於哪個族群，接受藥物治療後，都應評估是否需要針對呼吸困難症狀或發生急性惡化風險的改變來調整治療策略

2)治療策略可依呼吸困難症狀或發生急性惡化的風險來調整

3)同時發生呼吸困難與急性惡化時，應使用呼吸困難的治療原則

4)任何族群的患者，有持續的呼吸困難症狀時，應找尋其他（非COPD）可能引起呼吸困難的病因，亦需再次評估使用吸入器技巧與醫囑性

5.對於Omega-3脂肪酸的敘述，下列何者為是？

1)Omega-3脂肪酸是多元飽和脂肪酸

2)動物性Omega-3脂肪酸是中鏈的Omega-3脂肪酸

3)動物性Omega-3脂肪酸主要常見於牛肉、豬肉、雞肉

4)植物性Omega-3脂肪酸常見於核桃、亞麻籽、菜籽

6.下列何者非Omega-3脂肪酸？

1)α-次亞麻油酸(alpha-linolenic acid, ALA)

2)eicosapentaenoic acid (EPA)

3)docosahexaenoic acid (DHA)

4)花生四烯酸(arachidonic acid, AA)

7.攝取Omega-3補充劑對於心血管疾病的好處，下列何者為非？

1)過去無心血管疾病的民眾，攝取Omega-3補充劑有初級預防的效益

2)攝取Omega-3補充劑對於中風的預防，並沒有初級預防及次級預防的好處

3)對於已罹患心血管疾病的病人，攝取Omega-3補充劑具有次級預防的好處

4)提高Omega-3補充劑的劑量可能會帶來更多心血管益處

8.Omega-3脂肪酸的副作用,下列何者為非?

1)Omega-3脂肪酸都擁有相對良性的副作用，一般而言是安全的

2)併用Omega-3脂肪酸和抗凝血藥或抗血小板藥會造成臨床上顯著的出血副作用

3)Omega-3脂肪酸為高度純化油脂，並不會造成過敏，因此對海鮮過敏的病人並不需要刻意避免服用此類產品

4)當病人需要進行手術或侵入性檢查，目前建議並不需要停用Omega-3 脂肪酸

9.就當今的研究結果，針對骨頭代謝而言，選擇哪些糖尿病用藥是比較好的選擇？a. Metformin b. SUs c. GLP1-RA d. Insulin

1)abc

2)bcd

3)acd

4)abd

10.下列哪些生活作息的調整有助於第二型糖尿病或骨質疏鬆症？a.適度減重 b.高蛋白飲食 c.有氧運動 d.戒菸 e.戒酒

1)ae

2)bc

3)acd

4)bde

11.骨質疏鬆用藥中，最可能降低第二型糖尿病發生率為何？

1)teriparatide

2)SERMs

3)denosumab

4)bisphosphonate

12.在同時有骨質疏鬆症、第二型糖尿病、心血管疾病的病人，若要使用SGLT-2i，優先排除何種藥物？

1)canagliflozin

2)dapagliflozin

3)empagliflozin

4)三者差不多

13.有關消化性潰瘍的治療，下列何者有誤？

1)傳統的中和胃酸藥物是目前最有效之藥物

2)PPIs為效力最強的抑制胃酸藥物

3)手術治療已非主要治療方式

4)幽門螺旋桿菌的根除治療扮演重要角色

14.關於Helicobacter pylori (HP)根除治療的方式，下列何者正確？

1)二合一藥物療法可以被使用

2)三合一藥物治療是兩種PPIs加上一種抗生素

3)串聯療法可以用於三合一治療失敗之病人

4)HP感染會導致胃黏膜上皮細胞DNA變化，故無法根除HP

15.關於非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)相關之消化性潰瘍的治療，何者正確？

1)所有要使用NSAIDs的病人都應選用選擇性COX-2抑制劑才不會有消化性潰瘍

2)有消化性潰瘍且正在使用NSAIDs的病人，不論如何一定要先停止使用 NSAIDs

3)NSAIDs相關消化性潰瘍的病人，需考慮其CV risk後再做藥物調整

4)已產生消化性潰瘍的病人，若仍須服用NSAIDs，要開上H2 blockers

16.關於Helicobacter pylori (HP)的治療，何者有誤？

1)三合一藥物治療為經驗上之首選

2)三合一藥物治療包含兩種抗生素和一種PPIs或H2 receptor antagonists

3)困難治療之病人可考慮用四合一藥物治療

4)困難治療之病人可考慮用串聯療法

線上回函作答

家庭醫學與基層醫療 第36卷第3期 試題測驗及正確答案