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家庭醫學與基層醫療

家庭醫業
前縱膈腔常見腫瘤及建議診斷方式
anterior mediastinal mass、etiology、diagnostic methods
陳建志1 、徐維謙1 、顧永鴻2 、陳聲平3
壢新醫院家庭醫學科住院醫師1 、壢新醫院家庭醫學科主治醫師2 、壢新醫院社區醫學部副部長3
縱膈腔可根據解剖位置分為前縱膈腔、中縱膈腔以及後縱膈腔。前縱膈腔從胸骨後側一直延伸到大血管及心包膜前側,其中包含胸腺、內乳動脈與結締組織,也是縱膈腔最容易發現腫瘤的地方(約50%的縱膈腔腫瘤發生於前縱膈)[1]。中縱膈腔定義為心包膜前側至胸椎椎體腹側,而後縱膈腔則以脊椎骨為主。縱膈腔腫瘤對於基層醫師並不常見,也因為各年齡層好發的腫瘤型態不同,所以目前臨床上並沒有制定準則來進行縱膈腔篩檢及診斷流程。本篇僅以流行病學觀點來整合較常見的前縱膈腔腫瘤,提供臨床醫師鑑別診斷及追蹤治療。
 
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