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家庭醫學與基層醫療

家庭醫業
蕁麻疹的診斷與治療
urticaria
謝耀萱1 、林益卿2 、楊鈺雯3
財團法人彰化基督教醫院家庭醫學科住院醫師1 、財團法人彰化基督教醫院家庭醫學科主 任2 、財團法人彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師3
蕁麻疹俗稱「起清膜」,或是中醫上所稱「風塊疹」,主要是取其來去如風的特性。在西方, 由於某些蕁麻科(Urticaceae)植物葉片上有毒毛,像咬人貓就是常見的蕁麻科植物,其葉子碰到人體皮膚之後會引起頂部平坦的皮疹,因此就把其他型態類似的皮疹都叫做蕁麻疹。 蕁麻疹(urticaria)屬於常見疾病,其皮膚病灶表現為邊緣容易界定的皮疹,大小不一,並常帶有極度搔癢感,也可伴隨血管性水腫(angioedema)之徵候,血管性水腫可能會產生局部疼痛感。蕁麻疹一般為良性和自限性(self-limited),可在全身各部位皮膚出現,病灶多為圓型或多形性(圖一);血管性水腫則常出現於臉部、嘴唇、口腔、上呼吸道和四肢。急性蕁麻疹常常突然發得全身都是病灶, 大部分二十四小時內就會消失,第二天又從身上不同部位發出新的疹子,常常這樣反覆發生。從蕁麻疹一開始的表現很難分出是急性或是慢性,需要從發病時間上的長短來定義,若發作時間小於六星期內稱為急性,若症狀持續時間大於六星期則為慢性。  
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