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家庭醫學與基層醫療

家庭醫業
無症狀膽囊息肉的診斷及處理原則
gallbladder polyps、polypoid lesions of the gallbladder、polyps of the gallbladder
吳東倫1 、葉鉅全1 、曹豪源1 、黃允吳1
彰濱秀傳紀念醫院家庭醫學科1
近年來由於腹部影像診斷的使用增加以及相關技術的進步,常發現一些原因不明及臨床意義上不甚明確的影像,膽囊的息肉樣病變(polypoid lesions)就是一個無論在門診或者住院患者中常經由腹部超音波所作的診斷之一, 任何膽囊壁黏膜發生突起於膽囊之中的病灶都可定義為膽囊息肉樣病變或稱作膽囊息肉(gallbladder polyps)。隨著腹部超音波掃描檢查的盛行,膽囊息肉的發現率有日漸上升的趨勢,也有不少膽囊息肉是在患者因為有膽囊結石,或者膽絞痛(biliary colic)的情形下作膽囊切除之後偶然的發現。膽囊息肉的盛行率粗略估計在5%左右,男女差異性不大。一般來說,膽囊息肉樣病變本身病灶並不太大且大多是良性的,患者通常無任何臨床症狀及表徵,但如果病灶直徑大於1公分以上者或息肉的位置處於膽囊頸部時,可能呈現症狀,臨床上,少數患者可能會主訴輕微慢性右上腹部疼痛、劍突下疼痛或飽餐後不適感等一些非特異性胃腸道消化不良(dyspepsia)的症狀。 
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