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家庭醫學與基層醫療

醫學新知
肺癌篩檢
lung cancer、screening、imaging、low-dose CT
廖婉茜1 、林幸慧1
國泰綜合醫院家庭醫學科1
根據行政院衛生署在2010年公佈的資料,2009年國人因癌症死亡的總人數為39,917人,占所有死亡人數的28.1%,其中肺癌排名第一,占所有癌症死亡人數的19.9%。肺癌是目前死亡率最高的癌症,更是造成全世界癌症死亡人數最多的一種,根據世界衛生組織在2004年的報告,每年約有130萬人因此而死亡。肺癌主要分成兩種組織型,小細胞肺癌以及非小細胞肺癌,如此的分類主要是依照腫瘤型態以及治療方式的不同而有所區分。非小細胞肺癌若在早期發現,可以手術治療,術後輔助化學治療以減低復發率,若在晚期才發現,則以化學治療為主,可加上放射治療,但預後不佳。近年各項標靶藥物的研發,使得部分非小細胞肺癌病人的治療獲得進展,其中最有名的就是表皮生長因子接受體抑制劑, 如艾瑞沙(Iressa)、得舒緩 (Tarceva)...等。而小細胞肺癌則很少可在早期診斷,大部份在診斷時已無法開刀。雖然小細胞肺癌對於化學或放射治療初期的反應效果不錯,但疾病常常在穩定一段時間後,又開始迅速增生,造成治療失敗,導致患者死亡。根據統計,一般肺癌病患的五年存活率大約是15%,而可經手術切除的初期肺癌病患其五年存活率可達60%~80%。肺癌因常在晚期才被診斷出來,所以死亡率非常高,因此如何能在早期篩檢、診斷肺癌,以及對於高危險族群病患進行疾病的預防,對醫學界而言是一項非常重要的工作。本文將探討過去至近年對於肺癌篩檢的進展。 
網站更新日期:114.06.06 瀏覽人數:30601753
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