民眾專區
家庭醫學與基層醫療
社區醫學
深層靜脈栓塞之診斷
leg edema、diagnosis、deep vein thrombosis、venous thromboembolism
林宜璇1
、賴志冠1
、陳怡君1
、曾彥寒2
、黃信彰1
台北榮民總醫院家庭醫學部1
、台北榮民總醫院呼吸治療科2
下肢水腫是基層門診常見之主訴。鑑別診斷需考慮水腫範圍是單側或雙側。雙側肢體水腫的鑑別診斷包含以下系統性疾病:鬱血性心衰竭、慢性腎衰竭、腎病症候群、肝硬化、貧血等情形。若是單側下肢紅腫,則須考慮蜂窩性組織炎、深層靜脈栓塞及痛風性關節炎,較罕見的原因如cavernous lymphangioma (cystic hygroma)。而淋巴水腫可以是單側或雙側,須視成因而定。在美國,每年有超過一百萬人因腳腫或腳痛尋求醫療協助。其中約20%患者診斷為深層靜脈栓塞。若沒有及時診斷適當治療,可能會有造成肺栓塞, 栓塞後症候群(postthrombotic syndrome)包含慢性疼痛、腫脹及走路困難,或是復發性深層靜脈栓塞的風險。故如何從病史詢問,理學檢查及實驗室檢查作出鑑別診斷,以排除深層靜脈栓塞是很實用並且重要的議題。
網站更新日期:114.04.25
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