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選擇性血清素回收抑制劑使用與上消化道出血之關連性
serotonin reuptake inhibitors、antidepressants、upper gastrointestinal bleeding、hemorrhage
李彥潔1
、林敏雄1
國泰綜合醫院家庭醫學科1
抗憂鬱劑的使用在全世界均有增加的趨勢,在台灣從1997年至2004年使用抗憂鬱劑的盛行率增加了約一倍(2.2% 至4.4%),其中選擇性血清素回收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRI) 為最常使用之抗憂鬱劑,其抗憂鬱療效與傳統三環抗憂鬱劑(tri cyclic antidepressants, TCA)相當,但有更大的安全性,在臨床使用亦越來越廣泛,除了憂鬱、焦慮等精神疾患,亦延伸至經前不悅症候群、慢性疼痛、糖尿病神經病變等之使用;隨著使用之日益廣泛,部分安全問題逐漸受到重視,SSRI所造成之不良反應,從常見且輕微之腸胃不適症狀,到較嚴重者包括引發自殺及血清素症候群(serotonin syndrome)之風險等均為學者們熱烈討論的議題;在一些病例報告和藥物安全監測系統亦發現SSRI藥物的使用會增加出血的風險,其範圍從輕微的皮膚瘀血、紫斑到較嚴重腸胃、生殖泌尿道出血,產後術後出血及腦內出血都有報告。
網站更新日期:114.05.06
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