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家庭醫學與基層醫療

家庭醫業
肌肉骨骼系統相關之胸痛
Costal Chondritis、Tietze Syndrome
梁倪嘉1 、林錦龍1 、黃麗卿
馬偕紀念醫院家庭醫學科1
胸痛是門診中常見的主訴之一。門診時,常碰到驚慌的病患主訴:最近常常覺得胸口悶痛,不知道該怎麼辦?這類病患之所以會不知所措,大多是因為疑懼肺部惡性腫瘤或心肌梗塞。但其實,胸痛之鑑別診斷範圍非常廣泛,從攸關性命的心肺疾病到良性的肌肉骨骼系統所引起之胸痛到都有可能。 在基層醫療系統當中,胸壁原因所引起之胸痛(chest wall causes)佔了約百分之三十六,為最大宗,其餘才是腸胃道、心臟、精神方面或是肺臟方面及未特定原因所造成。因此,面對病患的憂慮,我們首要之務當然是排除致命性的胸痛原因,之後再進一步了解肌肉骨骼系統之胸痛的相關症狀,診斷及治療等亦是相當重要的一環。  
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