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家庭醫學與基層醫療
家庭醫業
脊椎側彎之診斷與治療
scoliosis
李明修1
、蔡哲楷2
、賴俊甫2
、王瑞揚3
、林錦生3
、莊宗憲3
、林祖佑4
三軍總醫院松山分院家庭醫學科住院醫師1
、三軍總醫院松山分院家庭醫學科總住院醫師2
、三軍總醫院松山分院家庭醫學科主治醫師3
、三軍總醫院松山分院家庭醫學科主任4
一般人的脊椎從頸椎至薦椎應該是呈一直線,當脊椎某段向一側或兩側彎曲偏離中線時,稱為「脊椎側彎」,可發生在頸椎、胸頸部、胸椎、胸腰椎、腰椎,嚴重時常伴隨脊柱扭轉且呈現S型或C型的脊椎曲線。醫學上以脊椎(正面X光)彎曲達10度以上才定義是脊椎側彎(scoliosis),10度以內則稱為正常脊椎曲度(normal spinal curve),兩者之比較如表1。根據研究發現脊椎側彎之盛行率約3-5%,常發生於青少年期,男女比約1:9,可能因兩邊肩膀一邊高一邊低或在接受學校定期健康檢查而發現,輕微脊椎側彎一般無明顯症狀,但是嚴重脊椎側彎除外觀難看外,其所導致的骨盆、脊椎與胸腔結構變形,可能會壓迫末梢脊椎神經引起疼痛及肌肉無力或因壓迫心、肺引起心肺功能不良[1]。本文藉由回顧脊椎側彎之診斷與治療,提供給基層醫師參考。
網站更新日期:114.04.25
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