臨床情境：一個30歲男性因濃黃鼻涕、鼻塞、兩側臉頰壓痛持續三天而求診。經診斷為急性鼻竇炎，接受抗生素(amoxicillin)、抗組織胺、止痛藥治療。病人因擔心服用抗生素有不好的影響，將藥單拿來門診詢問：「是否急性鼻竇炎一定要使用抗生素」？ 急性鼻竇炎(acute rhinosinusitis)其實是家醫科門診常見的診斷之一，病人通常有黃膿性鼻涕、鼻樑周圍、前額、眉下等處有壓痛感，甚至發燒、頭痛、全身倦怠虛弱、眼眶周圍腫痛的症狀，而多數基層醫師也會給予抗生素治療。本文將從實證醫學的角度，來探討治療急性鼻竇炎是否需要抗生素。