經前症候群(premenstrual syndrome,PMS)與經前不悅症(premenstrual dysphoricdisorder, PMDD)主要表現為週期性身體與情緒症狀，與黃體期荷爾蒙波動有關。PMS症狀如情緒起伏、焦慮、腹脹與關節痠痛；PMDD則為其嚴重型態，症狀須嚴重到影響工作、人際或社會功能^{[1, 2]}。美國研究指出，九成以上育齡女性曾有至少一項經前症狀，其中約20%-30%符合PMS診斷標準，2%-5%符合PMDD診斷^[1]。國內於2014年發表的資料，PMDD在台灣、香港、韓國、日本與中國女性中的盛行率僅為1.3%-2.8%，遠低於西方國家，但其原因尚未釐清，可能與文化認知、求診行為及診斷工具不同有關^[3]。
目前D i a g n o s t i c a n d S t a t i s t i c a lManual of Mental Disorders, fifth edition(DSM-5)已將PMDD列為正式的精神疾病診斷，反映其對生活品質的影響不可忽視^[4]。由於症狀可能與其他身心疾病重疊，如憂鬱症、焦慮症、甲狀腺功能異常等， 正確辨識與分類對診斷至關重要。儘管傳統治療方式包含多種介入手段，但針對PMS與PMDD的實證醫學治療目前仍受限於高品質研究的不足。本篇文章參考2023年美國婦產科醫學會(American College of Obstetriciansand Gynecologists, ACOG)提出的臨床指引^[2]，結合最新的文獻實證，整理出此篇關於PMS與PMDD之診斷與治療綜論。