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家庭醫學與基層醫療

家庭醫業
常見陰道炎診斷與治療
Vaginitis、Bacterial vaginosis、Vulvovaginal Candidiasis、Trichomoniasis
黃珮茹1 、林益卿2
彰化基督教醫院 家庭醫學科住院醫師1 、彰化基督教醫院 家庭醫學科主任2
陰道有不正常的分泌物、下陰部不舒適感或搔癢、有時伴有異味,是婦科門診很常見的問題。陰道炎是一種通稱,泛指陰道感染、發炎或正常陰道菌叢改變。正常停經前女性的陰道菌落為好氧性,平均六種不同細菌,最常見的是會產生hydrogen peroxide(H2O2)的乳酸菌(Döderlein's lactobacilli),將陰道上皮扁平細胞富含的肝糖轉變成單糖,然後再變成乳酸,讓正常的陰道pH值維持在4.0~4.5酸性環境,可以抑制病原菌的生長。影響酸鹼值的因素包含生理期、性行為、避孕藥、懷孕、異物、雌性素濃度、性傳染疾病及使用清潔物品或抗生素。六七成病人是因此問題至婦科門診,也有部分婦女會自行至藥局買藥以緩解症狀。
 
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