民眾專區
家庭醫學與基層醫療
家庭醫業
個案報告與討論:柏格爾病
Buerger's disease、Thromboangiitis obliterans、Smoking cessation
林明潔1
、吳岱穎1
、林光洋1
、郭冠良1
、黃惠娟1
、陳建志1
台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科1
患者為42歲男性,印尼華僑,從事人力仲介工作。身高171公分,體重70公斤。過去無特殊病史,生活史方面,每天抽四分之一包香菸持續十年,應酬時才喝酒,從不嚼檳榔。本身沒有糖尿病、心血管或是凝血方面的疾病。主訴右腳大拇指頂端陣發性疼痛且看似瘀青,跑步或運動時疼痛加劇。這樣的症狀持續約一年。故此病患4月份至本院求診,臨床檢查包括Allens test陽性,Raynaud's phenomenon陽性,全身皮膚檢查方面並沒有明顯的硬化、出血點等異常發現,其他系統理學檢查也無明顯的異常。其他免疫相關的臨床症狀包括:發燒、體重減輕、疲倦、血尿、關節疼痛、胃腸不適、呼吸困難等均無異常。血液常規及生化檢查:Platelet:213x103/uL, GOT:20U/L, GPT:18U/L, GlucoseAC:82mg/dL, Creatinine:0.9mg/dL, Cholesterol:190mg/dL, HDLCholesterol:69mg/dL, Triglyceride:99mg/dL, Uricacid:4.7mg/dL 數值均在正常範圍。尿液檢查正常。為了排除相關自體免疫疾病,遂驗了下列血清指標,包括:ANA, Anti-DNA, Anti-Scl-70, Anti-SSA, Anti-SSB, Anti-RNPAb, SmAb, Jo-lAb, Anti-GastroparietalCellAb, AntismoothMuscleAb, Anti-MitochondrialAb, RA, Anti-ThyroidPeroxidaseAb等均呈陰性反應。根據Emile R Mohler等人所提出的臨床診斷標準,推測此病患為血栓閉塞性血管炎(柏格爾病)。
網站更新日期:114.05.08
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