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家庭醫學與基層醫療

家庭醫業
無症狀二尖瓣脫垂病人的評估
mitral valve、prolapse、regurgitation
鍾鎮鴻1 、陳揚卿1 、簡維隆1
台北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科1
根據2006年美國心臟協會指引(American Heart Association guildlines),由於現代心臟超音波使用技術的進步,估計二尖瓣脫垂的盛行率大概是1%到2.5%;二尖瓣脫垂的自然病程(naturalhistory)一般都是良好的,但有時候嚴重的併發症也會發生,常見的包括有感染性心內膜炎、中風、二尖瓣逆流、甚至是死亡。在70年代,臨床醫師診斷二尖瓣脫垂是藉由理學檢查和心音圖(phonocardiogram),當時的研究報告指出:二尖瓣脫垂的病人每年約有1%的機率會發生嚴重的併發症。到了80年代,隨著心臟超音波的廣泛使用,研究更發現:二尖瓣脫垂的病人發生嚴重併發症的機率,提高到每年約有2%到4%。另一方面,在家庭醫學科的體檢門診中,也常會遇到無症狀二尖瓣脫垂的病人,該如何面對並衛教這些病人呢? 
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