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家庭醫學與基層醫療

社區醫學
巨細胞病毒感染之產前篩檢
Cytomegalovirus(CMV)、primary maternal infection、prenatal diagnosis、antibody avidity
謝嘉娟1 、張芳維2 、周稚傑1 、羅慶徽3
三軍總醫院 家庭醫學科1 、三軍總醫院 婦產部2 、三軍總醫院 社區暨家庭醫學部3
有些病原體在產前可能入侵母體,經過胎盤感染胎兒,造成先天性感染。常見先天性感染的病原體「TORCH」,分別代表弓蟲病(Toxoplasmosis)、其它病原感染(Other,指梅毒、水痘、HIV等)、德國麻疹(Rubella)、巨細胞病毒感染(Cytomegalovirus, CMV)、單純疱疹(Herpessimplex);其中CMV是造成子宮內感染最常見的病毒,影響全球0.5∼2.5%的活產嬰兒。儘管CMV血清盛行率(seroprevalence)很高,九成以上無臨床症狀,只有一成病患會有先天性CMV症候群,具先天性脈絡膜視網膜炎、感覺神經性耳聾或神經性缺陷等臨床表現,嚴重感染之致死率高達30%,存活下來的嬰兒九成後續會有併發症,如耳聾、視障、癲癇、智能不足、發育遲緩及學習障礙。 
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