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家庭醫學與基層醫療

家庭醫業
夜尿的評估與治療
nocturia、nocturnal polyuria、benign prostatic、hyperplasia
王冠勛1 、周佳佩2
東港安泰醫院家庭醫學部主治醫師1 、高雄長庚紀念醫院家庭醫學科主治醫師2
夜尿(nocturia),定義為在夜間醒來去排尿,是一種常見但難以啟齒的問題。根據國際尿失禁協會(International Continence Society)對於夜尿的定義為在睡眠中醒來解尿,解尿後可以再入睡。而有意義的夜尿為夜間排尿大於兩次以上。50歲以下的成人,夜尿問題女性較男性為多;但超過50歲之後,男性夜尿的比例較女性為多,而介於50至79歲的成人,約有50%有夜尿問題[1]。一篇討論中國、南韓,與台灣的夜尿病人的論文中發現,隨著年紀越高,夜尿的盛行率也越高,另外平均夜尿次數在40-59歲族群約為一次,在60歲以上大幅增加為兩次[2]。夜尿問題可能增加罹患憂鬱症的可能[3],影響工作表現與自信,對於老年人來說,更提高了跌倒甚至於骨折的風險。臨床上夜尿並不是多數病人會主動且優先提到的症狀,身為第一線的家庭醫師,在病史詢問的過程中,可多留心且提高警覺,以早期發現、診斷與治療。 
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