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顯微血尿
microscopic hematuria、intravenous urography(IVP)、urine cytology、cystoscopy
羅景穗1
、張富勝1
彰化秀傳醫院家庭醫學科1
顯微血尿不像肉眼可見的血尿,常是偶然的發現,在門診我們常會遇到如上面案例的情形,這時如何進一步對這類患者進行評估,對家庭醫學科醫師常是一項很大的挑戰。在國外的報導中,無症狀顯微血尿的盛行率從0.19%到21%不等,差別這麼大的原因與有意義顯微血尿的定義及研究的對象有關。
目前最常使用的是美國泌尿科醫學會(AUA)對臨床有意義顯微血尿的定義:在三次適當收集的尿液檢體中,有兩次以上可在高倍鏡檢下發現三顆以上的紅血球。另外,臨床上也常用尿檢試紙(urine dipstick)來檢查尿液,但尿檢試紙在判斷血尿上可能會出現誤導,因為它無法區分紅血球中的血紅素和肌紅蛋白(myoglobin),因此如果尿檢試紙出現顯微血尿陽性,最好再用顯微鏡檢追蹤確認有否出現紅血球。
網站更新日期:114.07.11
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