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老年人與代謝症候群
elderly、metabolic syndrome
賴秀昀1
、黃國晉1
、陳慶餘1
台大醫院家庭醫學部醫師1
20世紀中期,心臟血管性疾病研究的預防,主要著重在個別危險因子的探討,1970年代,研究者開始注意心臟血管危險因子的聚集狀態,之後相關的議題越來越受到重視。2001年ATPIII將代謝症候群定義為以下5項組成分中,必須包含3項或3項以上即可診斷代謝症候群:1)腹部肥胖(腰圍男性大於102公分,女性大於88公分),2)血壓高:血壓值≧收縮壓130mmHg或舒張壓≧85mmHg,3)空腹高血糖:空腹血糖值(≧110mg/dL),4)高三酸甘油酯(TG≧150mg/dL),5)高密度脂蛋白膽固醇過低(lowHDL-C):男性<40mg/dL,女性<50mg/dL)。
2005年,美國心臟學會(AmericanHeartAssociation)根據ATPIII的標準,將代謝症候群的診斷標準再進行了些微修改,包括腰圍標準可因種族較易發生胰島素阻抗而降低其閾值,空腹血糖標準也往下修訂為≧100mg/dL。
罹患代謝症候群的病人,未來罹患糖尿病及心血管疾病的危險性增高,其心血管疾病與全死因之死亡率也上升。代謝症候群目前被視為合併多重因素所致,其背後的致病機轉可能源自於內臟脂肪增加及胰島素抗性。有關代謝症候群的研究,大多集中於一般成年族群,但老年人族群是一個特殊的族群,單純以老化並無法解釋隨年齡增加而上升的盛行率,而代謝症候群的意義在老年人也與一般成人族群不盡相同,因此本文乃探討代謝症候群及其個別成分在老年族群上的意義。
網站更新日期:114.05.30
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