一位52歲慣用右手的女性，主訴三至四個月前出現雙手持續麻痛感。臨床檢查顯示，沒有上肢肌肉無力或萎縮，也沒有頸部疼痛等症狀，麻木部位以雙手第二、三指尖為主，兩側Tinel’ssign與Phalen’stest均為陽性。神經傳導檢查顯示兩側正中神經遠端潛期(distal latency)延長，右側正中神經複合運動活動電位(Compound motor action potential)之幅度及神經傳導速度下降，二、三指至手腕段之感覺神經活動電位(Sensory nerv eaction potential)無反應，左側正中神經二、三指至手腕段，以及兩側正中神經手掌至手腕段之神經傳導速度與感覺神經活動電位幅度下降，右側外展拇短肌(Abductor pollicis brevis)之肌電圖(electromyography)檢查出現自發性電位(spontaneous activity)以及多相波(polyphasicwave)，符合雙側腕隧道症候群，且右側較為嚴重，並有軸突病變(axonopathy)。 患者身高154公分，體重57公斤，BMI為24kg/m2，不屬於肥胖，過去並無相關疾病史，如甲狀腺疾病、糖尿病或尿毒症等，且沒有嚴重手部外傷經驗，於門診檢查之血糖、尿素氮(BUN)、肌酸酐(creatinine)與尿酸(uricacid)皆正常。患者從事餐飲工作至今大約十年，每週工作五至六天，每天約八小時。工作內容主要負責餐具的清洗與保養（表一），包括搬運與清洗杯盤以及鍋子等等，另外須負責銀製品打磨與保養。清洗盤子時，主要以水柱沖洗盤子而非個別清洗，而後以手掌抓握盤子上架，一次一個至數個，肩、肘關節有重複動作，手腕關節則需協助調整盤子角度以利其上架。洗槽至置盤架間的移動使用推車，整籃餐具由洗槽移至推車時則以兩手搬動，搬茶杯時，每籃約三十六個杯子，每天需搬動二十次以上，而水杯則是每籃二十五個，每天亦須搬動二十次以上，此時手腕為尺側與屈側偏移並施力，整籃杯子或盤子重約7至9公斤。此外，洗鍋子與保養器皿（以海綿及銀亮膏打磨保養）時有手腕之重複性動作與施力，若為保養或清洗較大的器皿時，需以固定的手腕姿勢加上重複性的肩、肘關節移動。