日前筆者於門診遇到一位69歲無慢性疾病或外傷史的女性病人，自訴右側頭面部持續性疼痛已持續數月，並伴隨視力模糊的症狀。由於病人在症狀發生前有面部帶狀皰疹的病史，起初懷疑為帶狀皰疹後遺症。然而，經詳細詢問發現，帶狀皰疹的發病部位與目前疼痛的位置位於不同側。進一步考慮三叉神經痛，但其疼痛範圍與三叉神經的分布並不完全一致。另查詢病歷雲端後，發現病人此前已於其他醫療院所接受頭部電腦斷層掃描，結果未見異常。起初計畫僅進行簡單的衛教並開立止痛藥物處理，但病人主訴最近出現一個新症狀：夜間入睡時會聽到腦部發出「咻咻」的聲音（與心跳相符的脈動性耳鳴）。該症狀引起筆者對其他可能性疾病的懷疑，因此安排病人進行頭部磁振造影檢查。檢查報告顯示，疑似為頸動脈-海綿竇廔管(carotid-cavernous fistulas,CCFs)。在與放射科醫師討論後，將病人轉診至醫學中心安排血管攝影檢查，最終確診為間接型頸動脈-海綿竇廔管。病人隨後於醫學中心接受加馬刀(gamma knife)治療，現疼痛症狀已改善，但仍有些眼部的後遺症。
此案例促使筆者進一步整理相關文獻，深入了解此疾病並將經驗分享給基層醫師，以供臨床參考之用。