巖先生，57 歲男性，一年前曾因肺結核及第二型糖尿病在門診接受治療，九個月前中斷服藥。此次在住院三天前開始出現發燒、畏寒、噁心嘔吐、腹痛並伴隨呼吸緊促的症狀。在他院治療無效後轉診至本院。入院時，生命跡象穩定，理學檢查為右側肺底濕囉音，上腹部略壓痛但無反彈痛或肌肉僵直。胸部x光：右側肋膜積水。檢驗數據：白血球4360/μ，Seg /Lym:81.2/8.6，血糖值400 mg/dl，肝功能異常GOT/GPT︰108/124 U/L，CRP：30.7mg/dl，尿液檢驗：WBC 20-50，LEU 2+，NIT 1+。在初步懷疑泌尿道及肺部感染的情況下，先給予Cefamezin 1g IV Q8H 加 Garamycin 80mg IV Q12H，並改以胰島素控制血糖。第二天，病人高燒至40℃ ，右上腹劇痛，且Murphy's sign (+)。腹部超音波發現膽囊腫大及許多1-2 cm低回音病兆。再次抽血：ALP 375 U/L，T/D bilirubin:：0.7/0.3 g/dl，Albumin 2.8 g/dl。一開始以肝膿瘍臨床上少見如此嚴重的壓痛，初步診斷為急性膽囊炎和多發性肝囊腫，所以急會外科進行腹腔鏡膽囊切除手術。 手術中發現膽囊無發炎，但兩側肝葉佈滿多個約1-2cm的小膿瘍，便將肝表面的膿瘍外科引流後做培養。術後作腹部電腦斷層發現肝膿瘍約50個。三天後，血液培養：陰性，膿液培養：Klebsiella pneumonia，對目前使用的抗生素敏感測試都有效。所以便持續治療。病人於住院第六天退燒，一個月後改為口服抗生素出院並於門診追蹤。