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家庭醫學與基層醫療

醫學新知
連續血糖監測
continuous glucose monitoring、diabetes mellitus、glycemic control、time in range、HbA1c
邱政偉1 、陳文學2
嘉義長庚紀念醫院家庭醫學科住院醫師1 、嘉義長庚紀念醫院家庭醫學科主治醫師2
糖尿病為台灣主要的慢性疾病之一。根據衛福部國民健康署調查,2018–2022年台灣20歲以上成人糖尿病盛行率為11.5%;在高齡族群中更為普遍,65歲以上盛行率高達28.2%[1]。血糖控制不良與併發症風險高度相關,但臨床上達標情況仍不理想。根據2023年《內科學誌》,在台灣接受照護的第二型糖尿病患者中,HbA1c <7%的達標率僅44.1%,顯示仍有超過一半病人未能達到建議的血糖控制目標[2]。
傳統血糖監測依賴醣化血色素(HbA1c)與自我指尖血糖監測(selfmonitoringof blood glucose, SMBG)。HbA1c僅能反映三個月的平均血糖,難以捕捉日常波動與低血糖事件;SMBG則受限於測量次數與依從性,無法全面掌握血糖型態。連續血糖監測(continuousglucose monitoring, CGM)可持續記錄血糖,並提供「目標範圍內時間」(time inrange, TIR)、「低血糖時間」(time belowrange, TBR)與「高血糖時間」(time aboverange, TAR)等新指標,補足傳統工具的不足處(圖1)。
多篇隨機對照試驗與統合分析指出,與SMBG相比,CGM可帶來更佳的血糖穩定性與整體控制,其效益主要反映於HbA1c的改善與TIR的延長[3]。本文將介紹CGM的基本概念與臨床意涵,並結合國際治療指引,說明其在糖尿病照護與基層實務中的應用重點。
 
網站更新日期:115.11.12 瀏覽人數:39023289
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