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糖化血色素以外的最佳選擇:糖化白蛋白臨床實務
glycated albumin、glycated hemoglobin、pregnancy、variant hemoglobin、short-term glycemic control
黃柏傑
、陳卓雄
、戴政廷
仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)家庭醫學科1
糖尿病是全球嚴峻的健康挑戰,長期暴露於高血糖環境會引發嚴重的併發症,包括糖尿病腎病變、視網膜病變、神經病變以及心血管疾病[1]。在臺灣,目前約有180萬至220萬名糖尿病患者,血糖控制的優劣與這些慢性併發症的發生及進展息息相關[2-3]。在臨床實務中,糖化血色素(HbA1c)因能反映患者過去二至三個月的平均血糖水平,且與微血管病變風險有明確關聯,被視為糖尿病診斷與監測的黃金指標[2, 4-6]。儘管空腹血糖、餐後血糖及隨機血糖亦常用於測量,但這些數值波動性大,且易受短期生活型態改變的影響[7]。由於紅血球的平均壽命約為120 天,當患者的紅血球代謝或壽命發生變化(如慢性腎病變、懷孕、貧血、出血等),或存在變異型血色素(variant hemoglobin)時,HbA1c 數值便可能失真,無法正確反映真實的血糖狀態[2, 3, 5, 6]。在上述臨床情境中,糖化白蛋白(glycated albumin, GA)提供了一個極具價值的替代方案[1-2]。因此,本文旨在整理GA於糖尿病監測上的價值與限制,期能為臨床醫師在面對特定病人時,提供選擇血糖監測指標的參考。
網站更新日期:115.11.12
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