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家庭醫學與基層醫療

家庭醫業
不明原因下肢水腫之鑑別診斷與機轉
leg edema、edema、lymphedema、cancer、hypoalbuminemia
蕭吟娜1 、顏似綾2, 3
輔仁大學附設醫院家庭醫學科主治醫師1 、輔仁大學附設醫院家庭醫學科主任2 、輔仁大學附設醫院社區醫學部主任3
水腫被定義為因組織間質內體液堆積而導致的腫脹,多種臨床病症與水腫的發生有關,常見包括心臟衰竭、肝硬化、腎病症候群,以及靜脈系統回流異常,其次可能為營養不良、藥物和淋巴水腫等。
 
本文介紹一名過去無特別疾病史之病人,因雙下肢水腫,多次反覆就醫,最後發現是食道癌併肺轉移所致之明顯下肢水腫。本文將討論成人水腫發生的成因、機轉和常見的臨床表現,並藉此個案提醒在門診實務中,腫瘤導致之營養不良、白蛋白低,合併因淋巴結轉移所致之淋巴回流異常,亦可能為下肢水腫之成因,需小心加以列入下肢水腫之鑑別診斷中。 
網站更新日期:114.05.30 瀏覽人數:30527002
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