胰島素瘤(insulinoma)是胰臟神經內分泌腫瘤(pancreatic neuroendocrinetumor, pancreatic NET)的一種。胰臟神經內分泌腫瘤是一群源自胰臟內分泌細胞的罕見腫瘤，與常見的胰臟腺癌不同，它們多為生長緩慢、分化良好的腫瘤，臨床表現也相當多樣化。根據腫瘤是否分泌荷爾蒙，可分為非功能性(nonfunctioning)與功能性(functioning)兩大類；前者常在健檢或影像檢查中偶然被發現，而後者則因過度分泌特定荷爾蒙而引起明顯症狀，包含胰島素瘤、胃泌素瘤(gastrinoma)、升糖素瘤(glucagonoma)、VIP瘤(VIPoma)、體抑素瘤(somatostatinoma)等^[1]，詳細分類見表1。
在這些功能性腫瘤之中，胰島素瘤是最常見的一種。它由胰島β細胞(β-cell)發展而來，會分泌過量胰島素導致低血糖。多數病灶體積小、位於胰臟實質內、為單顆且良性，但由於臨床症狀不特異，病人往往在長期被誤認為焦慮、低血壓或神經性疾病後才確診。本文將說明胰島素瘤的流行病學、臨床表現、診斷與治療重點，提供基層醫師臨床參考，以利早期辨識與適時轉診。