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家庭醫學與基層醫療

醫學新知
男性更年期
testosterone、androgen deficiency、testosterone replacement therapy 、male menopause
彭道鈞1 、楊惠芳2 、廖芳藝2
三軍總醫院家庭暨社區醫學部住院醫師1 、三軍總醫院家庭暨社區醫學部主治醫師2
當男性逐漸老化時,血中睪固酮(testosterone)濃度會逐漸下降,造成一些非特異性(疲勞、焦慮、失眠等)的症狀,現今社會逐漸老年化,越來越多男性將會面臨此困擾,使這問題逐漸被重視,然而目前尚未有明確的診斷定義及治療方式,因此處理起來相當具有挑戰性。
有些人又把它稱為男性更年期(male menopause or andropause),然而跟女性更年期不同的是男性睪固酮的濃度在中年時期(40歲左右)就開始逐漸下降,而且是漸進緩慢的,比較難像女性出現明顯的停經期,老年男性雄性素缺乏(androgen deficiency in the aging male, ADAM)算是一個比較常用的說法,專指男性大於40歲無明顯症狀的睪固酮濃度下降;血中睪固酮的濃度在男性40歲左右開始,每年約下降1-2%,在60歲以後會顯著下降[1],產生的症狀以”性慾降低”最具特異性,而”虛弱、肌肉質量及力量減少、失去精力”似乎要睪固酮濃度低於150-200ng/dL才會發生。在台灣,60歲左右的男性,平均4個就有1個睪固酮<300 ng/dL,而有症狀的睪固酮低下發生率大約是10%[2],對這些有症狀且合併睪固酮濃度低下的患者,可使用比較精準的診斷名詞為睪固酮低下(testosterone deficiency)或遲發性性腺功能低下症(Late-onset hypogonadism),這些患者常常被視為只是年紀大或是正常老化而已。
 
網站更新日期:114.07.09 瀏覽人數:31027974
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