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家庭醫學與基層醫療

家庭醫業
成人脾臟切除者的疫苗接種
asplenia、splenectomy、vaccination、overwhelming、post-splenectomy infection(OPSI)
周志傑1 、林菀茹2 、廖再緯3
國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院家庭醫學部主治醫師1 、國立成功大學醫學院附設醫院家庭醫學部主治醫師2 、郭綜合醫院家庭醫學科及職業醫學科主治醫師3
脾臟切除手術是常見的手術,在美國每年至少會執行25,000例[1],根據台灣健保資料庫,台灣於2000年至2010年共13,193人接受脾臟切除手術[2];脾臟切除的原因包含外傷、血液疾病及腸胃道、泌尿道和婦科良性與惡性疾病。脾臟切除後最可怕的後遺症為「致死性脾切除後感染」(overwhelming post-splenectomy infection, OPSI);脾臟切除術後的患者,一旦發生致死性脾切除後感染,一開始症狀不具特異性,但會快速發展成肺炎、腦膜炎或嚴重敗血症。目前預防致死性脾切除後感染以預防性疫苗接種為基礎。 
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