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家庭醫學與基層醫療

家庭醫業
消化性潰瘍的治療
peptic ulcer disease、treatment, proton-pump inhibitors、NSAIDs、HP eradication
徐邦焱1 、趙圓平2 、王家麒2,3
三軍總醫院一般醫學部醫師1 、三軍總醫院家庭暨社區醫學部醫師2 、三軍總醫院基隆分院家庭醫學科主治醫師3
消化性潰瘍的內科治療原本是以制酸劑中和胃酸為主,但此法治標不治本。後來出現H2 receptor antagonists (H2 blockers )和proton-pump inhibitors (PPIs),此兩種藥物作用在分泌胃酸的壁細胞上,因此能有效抑制胃酸產生。抑制胃酸同時也能防止凝血因子直接暴露在強酸環境中,減少凝血因子遇酸變性的機會,而能促使潰瘍傷口儘快癒合。然而,除了有效的抑制胃酸,若無根除幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori, HP)的治療,仍會有潰瘍高復發率的問題。目前,美國消化醫學會(American College of Gastroenterology)及歐洲的馬斯垂克共識(the Maastricht V/ Florence consensus report)皆有建議做HP測試及治療的特定族群,如內視鏡發現胃潰瘍、萎縮性胃炎及不明原因的體重下降等;而目前治療HP的主流則是以三合一或四合一藥物治療為主[1,2]。 
網站更新日期:113.05.03 瀏覽人數:25171360
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