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家庭醫學與基層醫療

醫學新知
非酒精性脂肪肝疾病的診斷、機轉與治療之新進展
NAFLD、non-alcoholic fatty liver disease、NAFL、NASH
吳尚諭1 、石明雄2
亞東醫院PGY醫師1 、亞東醫院家庭醫學科主治醫師2
非酒精性脂肪肝疾病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一種以脂肪肝來表現的疾病。台灣位處東亞肝炎的盛行區,病毒性肝炎向來是導致國人肝病的頭號殺手。而NAFLD則是過去比較被忽略,但在近年來角色日益受到矚目的肝臟疾病。脂肪肝的常見成因包括酗酒、病毒性肝炎等,尤其以飲酒為大宗。然而臨床上有一群病人即便沒有飲酒的習慣,但仍然出現脂肪肝,甚至是肝炎與肝硬化,這群病人很多便是NAFLD的受害者。NAFLD的定義是在沒有發現其他造成脂肪肝的成因之下,有影像或病理學證實病人有脂肪肝。NAFLD又可以依是否有出現肝細胞發炎的情形往下細分為非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver, NAFL)與非酒精性脂肪肝炎(non-alcoholic steatohepatitis, NASH)。若肝炎持續進展,最終可能導致肝硬化與肝癌等嚴重的後果。在美國,每年NAFLD造成的經濟負擔估計高達一千億美元[1],且研究預言在2030年,因NAFLD而導致肝硬化的病人將成為肝移植的最大需求者[2]。除了肝臟病變之外,NAFLD也是一個全身性的疾病,和心血管疾病、第二型糖尿病、慢性腎病等疾病相關。因此,NAFLD是目前相當受到關注的健康議題。 
網站更新日期:113.04.26 瀏覽人數:25080607
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