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家庭醫學與基層醫療

家庭醫業
腸阻塞
adult、adhesive、bowel obstruction、small intestine
李燕鳴1
花蓮慈濟醫院家庭醫學科主治醫師1
腸阻塞(bowel obstruction)「希臘文ileus」若未能及時正確診治,可能併發嚴重的腸穿孔、敗血症或休克[1,2]。國外研究報告因腹痛急診住院的病例約15%病因是腸阻塞,其中20%需緊急手術治療[2,3];約75%小腸阻塞(small bowel obstruction, SBO)是術後粘連(adhesion)所致[1,4]。開腹手術(abdominal open surgery)後黏連性SBO的發生率:闌尾切除術後(64個月內)10.7%,膽囊切除後(67個月內)是6.4%[5],結腸/直腸手術後2年期間15.3%發生腸阻塞[6];另一篇針對87項研究、10萬多位病人的整合分析報告,腹部手術後發生的腸阻塞所有原因(any causes) SBO的發生率約9%,黏連性(adhesive) SBO約2.4%[7]。臺灣健保資料庫的研究,發現闌尾炎經開腹手術較腹腔鏡切除者,發生黏連性SBO的風險高出1.7倍,女性、有2項或以上共病症的風險較高[8]。腹痛是基層醫療的常見主訴,對腸阻塞的病徵,醫師需有一定的認知和警覺。 
網站更新日期:114.04.30 瀏覽人數:29965940
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