在高齡門診與基層醫療場域中，「急性肢體水腫」與「雙側肢體腫痛」是常見但具高度鑑別診斷挑戰的臨床主訴。老年族群水腫成因多元，最常見的系統性原因包含心因性（如心衰竭）、腎因性（如腎絲球與腎小管疾病）、肝因性（如肝硬化與低白蛋白血症）、靜脈回流障礙（如深層靜脈栓塞與慢性靜脈功能不全）、淋巴水腫、感染性發炎（如蜂窩性組織炎與感染性關節炎）、結晶性關節炎（如痛風與假性痛風），以及藥物相關水腫（如鈣離子通道阻斷劑、類固醇、非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)等）。由於上述原因在症狀、理學表現與實驗室變化上常互相重疊，若未及早辨識與系統性排除，可能導致延誤治療、增加反覆就醫、功能失能風險上升與醫療資源負擔加重。因此，基層與門診醫師需具備快速識別疾病線索、排除常見模仿性疾病(mimickers)、並整合檢查與治療決策的能力，而家庭醫學科醫師更在此脈絡中扮演初診識別、慢性照護整合與醫療轉介決策的關鍵角色。