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家庭醫學與基層醫療
家庭醫業
淺談三叉神經痛
trigeminal neuralgia、headache
鍾盈盈1
、許馨文2
天主教永和耕莘醫院家庭醫學科住院醫師1
、天主教永和耕莘醫院家庭醫學科主治醫師2
三叉神經痛為臨床診斷,疼痛符合下面三個特徵: 一、疼痛的部位侷限於三叉神經支配的區域;二、痛感像是被電到般突然且尖銳,僅持續一秒至數秒鐘。三、會被臉部或口腔內輕微的刺激所誘發[1]。統計上,91%至99%病人的疼痛都有陣發性且被誘發這兩個特徵[2]。三叉神經痛較好發於三叉神經上頷支(maxillary)及下頷支(mandibular)支配的區域,右臉比左臉好發,而雙側的三叉神經痛非常罕見,要先考慮其他疾病。年發生率為十萬分之4.3,發生率隨著年齡增加[2],發病的高峰為60至70歲,女性較男性稍高[3]。生活中尋常的動作即可誘發三叉神經痛,只要輕輕地碰到臉部敏感的地方,如用餐巾紙擦上唇,或微風吹拂臉部就可能引起疼痛(表1)。特別的是,疼痛誘發的部位(trigger zone)和實際疼痛的部位不一定相同,如下唇受到刺激可能誘發顳側的疼痛,鼻外側受到刺激則造成額頭或上唇出現被電到般的疼痛。許多頭部的疼痛會被誤認為是三叉神經痛,如頭皮後三分之一處、外耳及下頷骨角的疼痛應該要往其他方向進一步鑑別,因為它們並非三叉神經支配的區域(圖1)。
網站更新日期:114.06.13
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