Metformin（滅糖敏、克醣美、庫魯化）是一般醫師最常開立口服抗糖尿病藥，也是目前美國糖尿病學會（American Diabetes Association）與歐洲糖尿病研究學會（European Association for the Study of Diabetes）治療糖尿病的首選藥物。雖然此藥有許多優點，但腎功能不良的使用者會因為不易控制其血中濃度而會引發致命性乳酸血症（metformin-associated lactic acidosis, MALA）之風險。這個副作用雖然罕見，但還是為這個藥物帶來使用上的疑慮。本文即是從藥物開發與法規管制的角度，分析近年MALA的相關研究，並據此作為臨床用藥的建議。