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家庭醫學與基層醫療
家庭醫業
成人慢性咳嗽的評估
chronic cough、cough-variant asthma、upper airway cough syndrome、gastroesophageal reflux disease
廖育婉1
、陳芳君1
、詹雲翔2
台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科1
、台北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科2
異物或佇留於呼吸道內的分泌物。咳嗽是肺部突然用力排出空氣的動作,並具有特殊可辨識的聲音(經由部分關閉的會厭之故)。
根據美國胸腔醫師學會(American College of Chest Physicians, ACCP)於2006年制訂的咳嗽治療指引,藉著持續的時間長短將咳嗽分作三大類:※ 急性咳嗽 (acute cough):小於3週;※ 亞急性咳嗽 (subacute cough): 介於3-8週;※ 慢性咳嗽 (chronic cough):大於8週,不同分類的咳嗽可能的疾病種類不大相同:
※ 急性咳嗽多半是呼吸道感染引起,但仍須將一些較危急的情況銘記在心(肺炎、氣喘或是慢性阻塞性肺病的嚴重惡化、肺栓塞等)。急性咳嗽也有可能演變成亞急性甚至是慢性咳嗽。
※ 亞急性咳嗽的診療,第一步仍是確認是否先前有呼吸道感染。倘若排除為感染引起,仍應視做慢性咳嗽來評估。
※不論是亞急性或是慢性咳嗽,皆是基層醫療門診中相當常見的問題,且有時不易確診,接下來針對慢性咳嗽作介紹。
網站更新日期:114.07.04
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