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家庭醫學與基層醫療

家庭醫業
食鹽水洗鼻法對緩解慢性鼻竇炎的實證醫學療效
chronic rhinosinusitis、nasal irrigation、normal saline、symptom relief
葛菁如1 、林盈利2 、陳琬青2 、林益卿3
高雄醫學大學附設中和紀念醫院 實習醫學生1 、彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師2 、彰化基督教醫院家庭醫學科主任3
慢性鼻竇炎在台灣是個極為普遍的疾病,這和空氣品質差、季節更替、溫差變化、環境中過敏源泛濫、體質遺傳等因素息息相關。慢性鼻竇炎對健康上造成的影響雖然不像高血壓、糖尿病等有明確增加死亡率的危險,但生活品質卻會因為它而大打折扣:噴嚏連連、呼吸困難、眼淚不斷、眼睛浮腫、兩頰脹痛、頭痛、頭昏腦脹,甚至影響睡眠品質、交通安全、工作表現和社交能力,實在不堪其擾。 根據民國99年健保資料統計顯示,全台灣在不分男女長幼的情形下,因為慢性鼻炎而就診的人數佔所有疾病就診率的8%,比糖尿病的7%以及氣喘的4%都還要高, 而這個數字只是冰山的一角,因為有更多對藥物治療反應不佳的人。對於藥物治療無效的病人,可以接受功能性內視鏡鼻竇手術治療,成功率皆在85%以上,效果很好。手術前後以食鹽水洗鼻子為重要的衛教方式,然而身為醫師必須關心探討的議題是:這個方法是否真的有實證醫學上的療效?若有效,應該大力推廣,給予病人正確治療觀念以促進健康;若無效,則應該避免以訛傳訛,並指正大眾偏差的觀念。 本文參考2007年考科藍資料庫(Cochrane Library)的一篇統合分析(meta-analysis),從實證醫學角度探討生理食鹽水洗鼻法來改善慢性鼻竇炎症狀的療效,並依據證據等級(Level of evidence) 做出等級1的建議。  
網站更新日期:114.07.04 瀏覽人數:30965684
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