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家庭醫學與基層醫療
家庭醫業
阻塞型睡眠呼吸中止症候群病患手術時期之評估與處置
Obstructive sleep apnea、Perioperative care
李彥潔1
、吳宗正2
、林敏雄1
國泰綜合醫院 家庭醫學科1
、國泰綜合醫院麻醉科2
隨著肥胖人口的增加,阻塞型睡眠呼吸中止症候群(obstructive sleep apnea syndrome, OSA)勢必成為普遍的疾病。此症最主要特徵為睡眠時上呼吸道部分或完全阻塞,造成血氧濃度降低、二氧化碳濃度升高以及為維持呼吸道暢通所造成之大腦皮質微醒覺(microarousal)的現象;當OSA病患需要進行手術時,考慮的因素除了鎮定麻醉藥物與上呼吸道阻塞可能造成的交互作用,使得併發缺氧、心律不整、心肌損傷、無預期之加護照護需求或猝死機率上升外,亦要考量麻醉時處理呼吸道可能遇到的困難;另外病患常合併系統性疾病:如高血壓、心肌功能不良、胰島素阻抗、肺高壓、中風、冠狀動脈心臟病或心律不整等,都使得病患不論在術前、術中及術後之照顧更加複雜,因此容易有併發症之產生;本文將依照流行病學證據,簡介OSA病患進行手術之可能併發症及處理原則。
網站更新日期:115.05.28
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