急性冠心症(acute coronary syndrome, ACS)可分為不穩定型心絞痛(unstable angina) 、非ST段上升心肌梗塞(NSTEMI)、ST段上升心肌梗塞(STEMI)。臨床上診斷急性心肌梗塞，需要合併臨床症狀(如胸痛、胸悶、疼痛可傳至頸、下頷、肩膀與手臂)、心電圖異常、心臟酵素異常來做綜合判斷，三項中有兩項異常，則可以確定診斷。然而，臨床症狀有時不易取得(如失智、中風等長期臥床病人)或心電圖不具特異性，因此心臟酵素對急性心肌梗塞的診斷日益重要，特別是心臟肌鈣蛋白(troponin)。2007年美國心臟醫學會特別強調，當定義心肌梗塞時，心臟酵素的升高與心肌缺氧的臨床證據同樣重要。然而血清troponin高不一定僅表示急性冠心症，其他疾病如敗血症、低血容量、心房纖維顫動、心臟衰竭、肺栓塞、心肌炎、心肌挫傷與腎功能衰竭皆可能導致troponin升高。 當病人屬於急性冠心症危險因子高的族群時，使用troponin來診斷、評估預後是有效且合理的。但是當病人屬於急性冠心症危險因子低的族群時，troponin升高則較不具特異性，可能是由於其他疾病所引起，此時常會造成過多的心臟侵入性檢查。本文將討論其他可能導致troponin升高的原因，提供給臨床醫師參考。