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家庭醫學與基層醫療

家庭醫業
B 型肝炎
hepatitis B infection、occult hepatitis B infection、hepatitis B treatment、natural history of hepatitis B
文薜帷1 、黃一城2 、黃煜庭3 、陳詩典4 、廖曜磐5
佛教慈濟綜合醫院台中分院家庭醫學科1 、桃園縣桃園市衛生所2 、嘉義市王國哲診所3 、署立彰化醫院內科4 、署立彰化醫院家庭醫學科5
B 型肝炎病毒為一不完全雙股DNA(partially-double stranded DNA)病毒,屬於Hepadnaviridae。B肝病毒約由3,200個鹼基對組成,含有四個部份序列重疊的基因(或稱開放閱讀架構, open reading frame)。其中ORF-S(即S基因)的產物是病毒外套膜, 也就是表面抗原(surface antigen);C基因則負責製造核心抗原(core antigen, 即nucleocapsid)及pre core antigen(即 e 抗原);P基因為病毒的DNA聚合酶(DNA polymerase)提供編碼,而X基因則負責兩種與病毒複製有關的控制蛋白質之製造。病毒進入肝細胞之後, 會進入細胞核, 在其內形成cccDNA(covalently closed-circular DNA)之結構, 該結構可進一步形成minichromosome, 由此轉錄出RNA。RNA則轉譯出各種蛋白質如表面抗原(surface antigen,即HBsAg)、核心抗原(core antigen, HBcAg)。雖然B肝病毒為DNA病毒,但並不直接由DNA進行複製, 而是以RNA為模板, 透過反轉錄酶(reverse transcriptase)的作用,再逆轉錄出DNA,以形成新的病毒。 
網站更新日期:113.05.20 瀏覽人數:25342386
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