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家庭醫學與基層醫療
家庭醫業
蔓越莓和D-甘露糖對於預防泌尿道感染之探討
urinary tract infection、cranberry、D-mannose
鄧鈞澤1
、黃珮茹2
中山醫學大學醫學系醫學生1
、彰化基督教醫院家庭醫學暨社區醫學部主治醫師2
泌尿道感染(urinary tract infection,UT I ) 是僅次於上呼吸道感染( u p p e rrespiratory tract infection)的感染性疾病[1],超過50%女性及12%男性終其一生會有泌尿道感染的經驗[2]。根據1990至2019年全球、區域與國家泌尿道感染的疾病負擔研究分析顯示,在2019年,全球有超過4.046億人患有泌尿道感染,近23萬餘人死於泌尿道感染,造成 520萬失能校正人年(disability-adjusted lifeyear)[3]。根據台灣衛生福利部的衛教資訊,泌尿道感染在未滿一歲的嬰兒盛行率約為1%,其中以男嬰較多。學齡兒童之中,女孩和男孩的盛行率分別為2%和0.05%。在女性青少年盛行率約為2%,在婚後女性約為5%。隨著年齡的增長,五十歲以後的男性泌尿道感染的機率逐漸增加;七十歲後男性和女性罹患泌尿道感染的機率大約增加至10% [4]。
根據台灣泌尿科醫學會「泌尿道感染保健手冊第十三版」,泌尿道感染的症狀有很多變化且因人而異,在未使用尿管的泌尿道感染常見的症狀有下腹脹痛及排尿時尿道疼痛或灼熱感、急尿、漏尿、頻尿、少尿、血尿、尿液混濁、尿液變臭、恥骨上痛、腰痛、寒顫、發燒、頭暈、嘔吐等等。泌尿道感染的好發族群包括頻繁性行為的年輕女性、孕婦、更年期及停經後婦女、曾經接受過骨盆腔手術引起排尿不乾淨的患者等。女性比男性更好發尿道炎及膀胱炎,因為女性的尿道口和肛門的距離較男性近,且尿道較短。女性在懷孕期及停經後,因荷爾蒙變化改變泌尿道及陰道的酸鹼及正常菌叢生態,使得細菌更容易進入泌尿道裡滋生[5]。
使用尿管的泌尿道感染症狀可能有發燒、寒顫、頭暈、腰痠或腰痛、急性血尿、尿管出現膿狀分泌物,甚至意識改變等。拔除導尿管的泌尿道感染症狀可能會出現排尿困難、尿急或頻尿、恥骨上疼痛或壓痛等[6]。老年人的泌尿道感染症狀是相對困難評估的,因為老年人可能不會出現有關泌尿道感染的典型徵兆和症狀。過度使用抗生素治療泌尿道感染是長期照護機構中的一個主要問題,會導致多重抗藥性細菌的產生,未來仍需要進一步的研究來改善老年人泌尿道感染的診斷方法[7]。
根據台灣泌尿科醫學會「泌尿道感染保健手冊第十三版」,泌尿道感染的症狀有很多變化且因人而異,在未使用尿管的泌尿道感染常見的症狀有下腹脹痛及排尿時尿道疼痛或灼熱感、急尿、漏尿、頻尿、少尿、血尿、尿液混濁、尿液變臭、恥骨上痛、腰痛、寒顫、發燒、頭暈、嘔吐等等。泌尿道感染的好發族群包括頻繁性行為的年輕女性、孕婦、更年期及停經後婦女、曾經接受過骨盆腔手術引起排尿不乾淨的患者等。女性比男性更好發尿道炎及膀胱炎,因為女性的尿道口和肛門的距離較男性近,且尿道較短。女性在懷孕期及停經後,因荷爾蒙變化改變泌尿道及陰道的酸鹼及正常菌叢生態,使得細菌更容易進入泌尿道裡滋生[5]。
使用尿管的泌尿道感染症狀可能有發燒、寒顫、頭暈、腰痠或腰痛、急性血尿、尿管出現膿狀分泌物,甚至意識改變等。拔除導尿管的泌尿道感染症狀可能會出現排尿困難、尿急或頻尿、恥骨上疼痛或壓痛等[6]。老年人的泌尿道感染症狀是相對困難評估的,因為老年人可能不會出現有關泌尿道感染的典型徵兆和症狀。過度使用抗生素治療泌尿道感染是長期照護機構中的一個主要問題,會導致多重抗藥性細菌的產生,未來仍需要進一步的研究來改善老年人泌尿道感染的診斷方法[7]。
網站更新日期:114.05.30
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