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家庭醫學與基層醫療

社區醫學
漢生病的辨識
leprosy、 Hansen´s disease、Mycobacterium leprae
陳威志1 、陳鏡任1 、楊士恒1
台北市立聯合醫院和平院區家庭醫學科1
漢生病(Hansen's disease)舊稱為癩病(leprosy),俗稱麻風、痲瘋、癩病,古時也稱為厲、癩、大風及大麻風等,是由癩分枝桿菌(Mycobacterium leprae)所引起的一種緩慢產生病理變化的傳染性疾病。由於抗生素問世以前此病無藥可治,未獲治療的患者外型殘缺,被視為上天給予的懲罰又稱為“天刑”,早年病患往往受到殘酷的對待,或棄置荒野任其自生自滅,或終身強制拘禁隔離。1930年至1962年期間,我國漢生病患者被強制收容在樂生療養院隔離治療,因對此病缺乏認識,樂生療養院的病患經常被強制結紮、墮胎,長年遭受社會的誤解與歧視。近年來,在人權團體的奔走下,各國政府紛紛開始正視此問題,2001年日本頒佈法令補償遭強制隔離的漢生病患者,我國政府也在去年(2008年)8月13日公布施行“漢生病病患人權保障及補償條例”,正式將痲瘋(癩)病改名為漢生病,給予身心遭受痛苦的漢生病病患撫慰及補償。 近年來,隨著台灣國際化的程度愈來愈高,來台灣觀光、求學及居留的外國人也愈來愈多,加上國人赴東南亞地區娶妻風氣盛行,基層醫療院所醫師,常需第一線接觸到來自世界各地的病患,因此對於可能由境外移入的傳染病必須有所認識,才能及時診斷,並進一步防止疾病擴散。目前漢生病檢查已列入居留體檢必要的檢驗項目之一,足見境管局對此疾病的重視,基層醫師是社區防疫第一道防線,應能辨識漢生病各種時期之變化,並隨時提高警覺,才能為全民健康把關。  
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