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家庭醫學與基層醫療

社區醫學
先天性梅毒病情告知的倫理與法律爭議
congenital syphilis、 informed consent、legal representative
王志嘉1,2
三軍總醫院家庭醫學科主治醫師1 、國防醫學系通識教育中心助理教授2
梅毒是由螺旋體所引起的疾病[1]。感染梅毒而未接受適當治療的產婦,有可能藉由胎盤將梅毒感染給胎兒,造成先天性梅毒(congenital syphilis) [2]
 
先天性梅毒,係透過胎盤發生母子垂直感染,並非遺傳性疾病。一般而言,懷孕的前4個月梅毒螺旋體通常不能通過胎盤,故胎兒早期不容易被感染。先天性梅毒,若於出生後2年內屬於早期,超過2年以上則屬於晚期先天性梅毒。依據衛生福利部疾病管制署2012年至2014年的統計資料,每十萬名新生兒通報病例數約為12至13[2]
 
性病與醫病溝通,不僅有「病情告知」所呈現的倫理與法律爭議,也涉及醫病溝通技巧與性別意識,故在醫療實務上向來是困難而具有爭議的課題。本次將探討「先天性梅毒」在病情告知所呈現的倫理與法律爭議。
 
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