冠狀動脈疾病好發之危險因子為糖尿病、高血壓、高膽固醇血症、抽菸、男性及年齡大等。本文報告一例為32歲外形微胖的男性工程師，於94年6月某日上午11時30分左右，工作中突發前胸部悶痛、全身冒冷汗、胸痛並放射到左手指產生麻痺感，由同事陪同就診。自訴有2年的高血壓病史在衛生所規律服藥治療，每日抽一包菸持續15年，但已於一年前戒菸，喝酒少許，睡眠品質良好。理學檢查發現，呼吸平順心跳規則，血壓為120/90mmHg(右手)，120/90mmHg(左手)，脈博60次/分鐘，無心雜音。由於持續胸痛，因此於12:30給予NTG舌下含片一片，症狀稍緩解，在疑似不穩定心絞痛或急性心肌梗塞之診斷下，立即轉診某醫學中心治療。醫學中心急診血液檢查發現心臟酵素CK3278IU/L，CK-MB226.2ng/dL，TroponinI＞100ng/mL，心電圖發現leadII,III,aVF出現ST波段提升與病理性Q波變化，V1V2也出現ST波段下降的變化，因此給予aspirin口嚼與heparin靜脈滴注，並於18:00進行緊急心導管檢查，發現右側冠狀動脈完全阻塞且冠狀動脈有血栓，左側正常，立即行第一次經皮冠狀動脈擴張術手術(PTCA)但冠狀動脈仍有許多血栓，因此術後追加Aggrastat。症狀明顯消除，並住院心臟加護病房觀察，2天後進行第二次心導管檢查，發現血栓已完全溶解。至第四天病情明顯改善給予出院。