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家庭醫學與基層醫療
醫學新知
蛋白尿與微量白蛋白尿
macroalbuminuria、microalbuminuria、proteinuria、urine dipstick testing、spot urine sampling
黃清意1
、賴世偉1
、林正介1
中國醫藥大學附設醫院家庭醫學科1
在門診或健康檢查當中,常常可以意外發現病人有蛋白尿(proteinuria)的情況。蛋白尿可以是暫時性及良性的變化(腎血管血流變化所造成)或者是腎臟及心臟疾病的早期變化。隨著糖尿病合併腎病變的發生有逐年上升的跡象,我們必須對蛋白尿這個議題要有更嚴謹的態度及認識,如果能夠在微量白蛋白尿(microalbuminuria)時就偵測出來並積極處理,就能延緩腎臟功能惡化的速度。在這一、二十年來的各項研究都顯示蛋白尿是慢性腎病變惡化的主因。長時間的蛋白尿會造成pro-inflammatory及fibrogeniccytokines的產生,進而造成progressiveglomerulosclerosis,腎小管的萎縮,腎間質的纖維化,腎臟功能退化。以下將針對蛋白尿的定義、機轉、檢驗法、診斷做一些介紹。
網站更新日期:114.04.30
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