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家庭醫學與基層醫療

社區醫學
憂鬱症
depression、mood disorder、dysthymic disorder
陳蕙雅1 、丘 亮1 、林忠順1
財團法人林口長庚紀念醫院家庭醫學科醫師1
根據聯合國世界衛生組織以DALY(disability-adjusted life year)為指標,估算全球性疾病負擔(global burden of disease)之報告指出,憂鬱症將在西元2020年成為全世界所有疾病中DALY排名第二的高負擔疾病。據估計,美國一年花費在憂鬱症上的醫療支出約43億美元,而且逐年升高。近幾年,伴隨著經濟發展所帶來的生活緊張及精神壓力,憂鬱症所造成的自殺事件層出不窮,憂鬱症不僅造成病患的失能(disability),高自殺率也相對加重社會成本。在基層醫療的就診病患中,約有10%患者有憂鬱症,但只有三成的比例被確定診斷。主要原因是憂鬱症表現的症狀和病人的主述多樣化,常造成診斷上的困難。因此,本文即針對憂鬱症目前發展現況作概括性的介紹,希望提供基層醫師臨床診治的參考依據。  
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